Rofo 2008; 180(9): 798-803
DOI: 10.1055/s-2008-1027516
Qualität/Qualitätssicherung

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Dynamische Evaluierung der Effekte von Qualitätsmanagement

Dynamic Evaluation of the Effects of Quality ManagementE. Salomonowitz1 , G. Strunk2 , A. Stadlbauer1 , L. Dürselen3 , B. Güntert4
  • 1Zentrales Institut für Radiologie, Diagnostik und Interventionelle Therapie, Landesklinikum St. Pölten
  • 2Forschungsinstitut für Gesundheitsmanagement und Gesundheitsökonomie, Wirtschaftsuniversität Wien
  • 3DxD Consulting, Dogern, Deutschland
  • 4Institut für Management und Ökonomie im Gesundheitswesen, UMIT – Universität für Gesundheitswissenschaften, Medizinische Informatik und Technik, Hall/Tirol, Österreich
Further Information

Publication History

eingereicht: 20.3.2008

angenommen: 30.4.2008

Publication Date:
03 July 2008 (online)

Zusammenfassung

Ziel: Evaluierung der Effekte von Qualitätsmanagement einer Röntgenabteilung im zeitlichen Verlauf. Material und Methoden: Monatliche Daten über die Performance der Abteilung werden zeitreihenanalytisch (Regressionsmodelle mit Berücksichtigung von Saison und Autokorrelationseffekten) mit Eingaben in das Fehlermeldesystem in Beziehung gebracht. Der Beobachtungszeitraum umfasst 46 homogene monatliche Zeittakte. Ergebnisse: Auswirkungen aus Anregungen bzw. der Gesamtzahl Meldungen im Qualitätssicherungssystem auf die Performance der Abteilung können zeitversetzt nach zwei Monaten beobachtet werden. Dieser Zusammenhang ist statistisch hoch signifikant (p < 0,01) und aufgrund der angewendeten Verfahren nicht auf allgemeine Entwicklungstrends, Saisonschwankungen oder autoregressive Prozesse rückführbar. Schlussfolgerung: Die Forderung nach der Evaluation von Qualitätssicherungsmaßnahmen ist berechtigt und sollte für kontinuierlich arbeitende Qualitätssicherungs-Systeme auf der Analyse von Zeitverlaufsdaten beruhen. Die Analyse von Daten aus einer radiologischen Abteilung zeigt, dass Qualitätssicherung sich in der Performance der Abteilung niederschlägt.

Abstract

Purpose: Evaluation of the effects of quality management over time at a radiology department. Materials and Methods: Data concerning the performance of the department, entered on a monthly basis, will be compared with entries in the error report system on the basis of time series analysis (regression models taking seasons and auto-correlation effects into account). The observation period consists of 46 homogeneous monthly time pulses. Results: Effects of the suggestions and the total number of reports in the quality assurance system on the performance of the department can be observed with a two-month delay. This association is statistically highly significant (p < 0.01) and, because of the procedures used, not attributable to general developmental trends, seasonal fluctuations or autoregressive processes. Conclusion: Evaluation of quality assurance measures is a well justified demand and should be based on the analysis of data collected from quality assurance systems operating on a continuous basis over a long period of time. The analysis of data from a radiology department shows that quality assurance is reflected in the performance of the department.

Literatur

  • 1 Heuvel van den J, Koning L, Bogers A J. et al . An ISO 9001 quality management system in a hospital: bureaucracy or just benefits?.  Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv. 2005;  18 361-369
  • 2 Black K, Revere L. Six Sigma arises from the ashes of TQM with a twist.  Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv. 2006;  19 259-266
  • 3 Lindberg E, Rosenqvist U. Implementing TQM in the health care service.  Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv. 2005;  18 370-384
  • 4 Ruiz U. Quality management in health care: a 20-year journey.  Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv. 2004;  17 323-333
  • 5 Walker K B, Dunn L M. Improving Hospital Performance and Productivity with the Balanced Score Card.  Academy of Health Care Management Journal. 2006;  2 85-110
  • 6 Lloyd D H, Holsenback J E. The use of Six Sigma in Health Care Operations: Application and Opportunity.  Academy of Health Care Management Journal. 2006;  2 41-49
  • 7 Glattacker M, Jackel W H. Evaluation der Qualitätssicherung – aktuelle Datenlage und Konsequenzen für die Forschung.  Gesundheitswesen. 2007;  69 277-283
  • 8 Puig S, Felder-Puig R. Evidenzbasierte Radiologie: Ein neuer Ansatz zur Bewertung von klinisch angewandter radiologischer Diagnostik und Therapie.  Fortschr Röntgenstr. 2006;  178 671-679
  • 9 McCoy M, Hargie O D. Evaluating evaluation: implications for assessing quality.  Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv. 2001;  14 317-327
  • 10 Drinkewitz-Latschenberger M D. Qualitätsmanagement – Chance oder Belastung.  Fortschr Röntgenstr. 2007;  179 S 1
  • 11 Ancona D G, Goodman P S. Time: A New Research Lens.  Academy of Management Review. 2001;  26 645-663
  • 12 Wellings K, Macdowall W. Evaluating mass media approaches to health promotion: a review of methods.  Health Education. 2000;  100 23-32
  • 13 Box G EP, Jenkins G M. Time Series Analysis. Forecasting and Control. San Francisco; Holden-Day 1970
  • 14 Peltokorpi A, Kujala J. Time-based analysis of total cost of patient episodes: A case study of hip replacement.  International Journal of Health Care Quality Assurance. 2006;  19 136-145
  • 15 Pfanzagl J. Über die Parallelität von Zeitreihen.  Metrica. 1963;  6 100-113
  • 16 Prichard D, Theiler J. Generating surrogate data for time series with several simultaneously measured variables.  Phys Rev Lett. 1994;  73 951-954
  • 17 Schmitz A. Erkennung von Nichtlinearitäten und wechselseitigen Abhängigkeiten in Zeitreihen. Wuppertal; Fachbereich Physik, Bergische Universität Wuppertal 2000
  • 18 Strunk G. Organisierte Komplexität. Mikroprozess-Analysen der Interaktionsdynamik zweier Psychotherapien mit den Methoden der nichtlinearen Zeitreihenanalyse. Bamberg; Lehrstuhl Klinische Psychologie, Otto-Friedrich-Universität Bamberg 2004
  • 19 Abraham B, Ledolter J. Introduction to Regression Modeling. Belmont, CA; Thomson, Brooks/Cole 2006
  • 20 Smith S W. The Scientist and Engineer’s Guide to Digital Signal Processing. Second Edition. San Diego, CA; California Technical Publishing 1999
  • 21 Pourahmadi M. Foundations of Time Series Analysis and Prediction Theory. New York, NY; John Wiley & Sons 2001
  • 22 Henshaw E T. Quality assurance in diagnostic radiology – for its own sake or that of the patient.  Qual Assur Health Care. 1990;  2 213-218
  • 23 Watkinson S A. Economic aspects of quality assurance.  Radiography. 1985;  51 133-140
  • 24 Tomlinson D, Stapleman K. A new concept in radiology QA in a large setting.  Radiol Manage. 1998;  20 30-37
  • 25 Inman M. The negative impact of MQSA (Mammography Quality Standards Act) on rural mammography programs.  Radiol Manage. 1998;  20 31-39
  • 26 Knollmann B C, Corson A P, Twigg H L. et al . Assessment of joint review of radiologic studies by a primary care physician and a radiologist.  J Gen Intern Med. 1996;  11 608-612
  • 27 Gothlin J H, Alders B. Analysis of an image quality assurance program.  Eur J Radiol. 1985;  5 228-230
  • 28 Rosen L. Applying industrial engineering practices to radiology.  Radiol Manage. 2004;  26 32-35
  • 29 Nelson R E, Barnes G T, Witten D M. Economic analysis of a comprehensive quality assurance program.  Radiol Technol. 1977;  49 129-134
  • 30 Preston C A, Marr 3 rd J J, Amaraneni K K. et al . Reduction of „callbacks” to the ED due to discrepancies in plain radiograph interpretation.  Am J Emerg Med. 1998;  16 160-162

Prof. Erich Salomonowitz

Zentrales Institut für Radiologie, Diagnostik und Interventionelle Therapie, Landesklinikum St. Pölten

Probst Führer Straße 4

3100 St. Pölten

Phone: ++ 43/27 42/30 01 80 09

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