Z Gastroenterol 2008; 46(6): 625-630
DOI: 10.1055/s-2008-1027518
Übersicht

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Perinealer (perianaler) Ultraschall (PNUS)

Perianal UltrasoundC. F. Dietrich1 , A. P. Barreiros2 , D. Nuernberg3 , D. G. Schreiber-Dietrich4 , A. Ignee1
  • 1Innere Medizin 2, Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim
  • 2Med. Klinik 1, Johannes-Gutenberg-Universität Mainz
  • 3Medizinische Klinik B, Ruppiner Kliniken, Neuruppin
  • 4Kinderklinik, Caritas-Krankenhaus, Bad Mergentheim
Further Information

Publication History

Manuskript eingetroffen: 23.1.2008

Manuskript akzeptiert: 7.5.2008

Publication Date:
09 June 2008 (online)

Zusammenfassung

Der perianale und perineale transkutane Ultraschall sind eine sehr effektive, aber viel zu selten angewandte Methode zur Darstellung von perianalen Entzündungsprozessen, z. B. im Rahmen eines Morbus Crohn und zum Staging von perianalen/perirektalen Tumoren. Regelhaft können mit dieser Untersuchungsmethode Fistelverläufe günstiger als von endorektal untersucht werden, da die Schallkopfführung dem häufig schrägen Fistelverlauf angepasst werden kann.

Abstract

Perianal and perineal ultrasound is an effective but rarely applied diagnostic modality. Transmural inflammation, fistula and abscesses in patients with inflammatory bowel disease can be delineated and perirectal tumours can be staged. The method is complementary to endorectal ultrasound. Also oblique transsphincteric fistula can be displayed in detail.

Literatur

  • 1 Wedemeyer J, Kirchhoff T, Manns M P. et al . Transcutaneous perianal ultrasound (PAUS) for the imaging of fistulas and abscesses in Crohn’s disease.  Z Gastroenterol. 2004;  42 (11) 1315-1320
  • 2 Rubens D J, Strang J G, Bogineni-Misra S. et al . Transperineal sonography of the rectum: anatomy and pathology revealed by sonography compared with CT and MR imaging.  Am J Roentgenol. 1998;  170 (3) 637-642
  • 3 Dietrich C F. Endoscopic ultrasound. An introduction. Thieme Verlag 2006
  • 4 Dietrich C F, Allgayer H, Müller G. et al .Anorektale (ARUS) und endorektale (ERUS) Endosonographie. Dietrich CF Endoskopischer Ultraschall - Eine Einführung Konstanz; Schnetztor Verlag 2005: 294-315
  • 5 Merz E. Transducer hygiene - an underrated topic?.  Ultraschall in Med. 2005;  26 (1) 7-8
  • 6 Jurgens J. Perineal sonography: using time modulated 2D-ultrasound in a freehand 3D technique.  Ultraschall in Med. 2004;  25 (1) 54-57
  • 7 Pistor G. Sonographic visualization of the axial level of the anal sphincters. Preliminary results in children.  Ultraschall in Med. 2003;  24 (4) 250-254
  • 8 Giovannini M, Ardizzone S. Anorectal ultrasound for neoplastic and inflammatory lesions.  Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006;  20 (1) 113-135
  • 9 Dietrich C F. 3D Abdominal Sonography.  Electromedica. 2001;  69 23-29
  • 10 Dietrich C F. Anorectal Endosonography. Elastography.  Medix. 2008;  (Suppl) 54-57
  • 11 Magdeburg B, Fried M, Meyenberger C. Endoscopic ultrasonography in the diagnosis, staging, and follow-up of anal carcinomas.  Endoscopy. 1999;  31 (5) 359-364
  • 12 Roche B, Deleaval J, Fransioli A. et al . Comparison of transanal and external perineal ultrasonography.  Eur Radiol. 2001;  11 (7) 1165-1170
  • 13 Sultan A H, Kamm M A, Hudson C N. et al . Endosonography of the anal sphincters: normal anatomy and comparison with manometry.  Clin Radiol. 1994;  49 (6) 368-374
  • 14 Simanowski J H. Perineal ultrasonography of anal and low rectal illnesses - meaningful instrument in the clinical everyday life.  Ultraschall in Med. 2004;  25 (2) 108-110
  • 15 Bonatti H, Lugger P, Hechenleitner P. et al . Transperineal sonography in anorectal disorders.  Ultraschall in Med. 2004;  25 (2) 111-115
  • 16 Stewart L K, McGee J, Wilson S R. Transperineal and transvaginal sonography of perianal inflammatory disease.  Am J Roentgenol. 2001;  177 (3) 627-632
  • 17 Schuster S R, Teele R L. An analysis of ultrasound scanning as a guide in determination of „high” or „low” imperforate anus.  J Pediatr Surg. 1979;  14 (6) 798-800
  • 18 Han T I, Kim I O, Kim W S. Imperforate anus: US determination of the type with infracoccygeal approach.  Radiology. 2003;  228 (1) 226-229
  • 19 Han T I, Kim I O, Kim W S. et al . US identification of the anal sphincter complex and levator ani muscle in neonates: infracoccygeal approach.  Radiology. 2000;  217 (2) 392-394
  • 20 Kim I O, Han T I, Kim W S. et al . Transperineal ultrasonography in imperforate anus: identification of the internal fistula.  J Ultrasound Med. 2000;  19 (3) 211-216
  • 21 Morris J, Spencer J A, Ambrose N S. MR imaging classification of perianal fistulas and its implications for patient management.  Radiographics. 2000;  20 (3) 623-635
  • 22 Bartram C I, Burnett J D. Atlas of anal endosonography. Oxford; Butterworth-Heinemann 1991
  • 23 Wittekind C. Atlas der TNM-Klassifikation. Springer 2008
  • 24 Bartram C I, Burnett J D. Atlas of anal endosonography. Oxford; Butterworth-Heinemann Ltd 1991
  • 25 Caprioli F, Losco A, Vigano C. et al . Computer-assisted evaluation of perianal fistula activity by means of anal ultrasound in patients with Crohn’s disease.  Am J Gastroenterol. 2006;  101 (7) 1551-1558
  • 26 PF, Leon-Jimenez E, Cisneros N. et al . Use of anorectal ultrasounds in perianal Crohn s disease: consistency with clinical data.  Rev Esp Enferm Dig. 2006;  98 (10) 747-754
  • 27 Bartram C, Buchanan G. Imaging anal fistula.  Radiol Clin North Am. 2003;  41 (2) 443-457
  • 28 Bartram C I, Sultan A H. Anal endosonography in faecal incontinence.  Gut. 1995;  37 (1) 4-6
  • 29 Bader W, Tunn R, Viereck V. et al . Introital and perineal sonography in diagnosing stress urinary incontinence - possible clinical applications.  Ultraschall in Med. 2004;  25 (3) 181-190
  • 30 Sailer M, Allgayer H, Dietrich C F. Endoanale und endorektale Sonographie. Endosonographie Stuttgart; Thieme Verlag 2008: 390-413

Prof. Christoph F. Dietrich

Innere Medizin 2, Caritas - Krankenhaus Bad Mergentheim

Uhlandstr. 7

97980 Bad Mergentheim

Phone: ++ 49/79 31/58 22 01

Fax: ++ 49/79 31/58 22 90

Email: christoph.dietrich@ckbm.de

    >