Die Punktion des Beugesehnenscheidenganglions unter Ultraschallkontrolle. Eine Alternative zur blinden Aspiration oder Operation?

Zusammenfassung

Die gängige Therapie des Beugesehnenscheidenganglions ist die Operation. Die blinde Punktion wird nur in wenigen Publikationen empfohlen. Es gibt auch Publikationen, die wegen der hohen Rezidivrate von der blinden Punktion abraten. Wir haben untersucht, ob die Kontrolle der Nadel mit Ultraschall bei der Punktion bessere Ergebnisse ermöglicht. Dazu haben wir 60 Sehnenscheidenganglien unter Ultraschallkontrolle punktiert. Die günstigen Ergebnisse ermutigen uns, die ultraschallgesteuerte Punktion anstelle der blinden Punktion und somit auch anstelle der Operation zu empfehlen.

Abstract

Surgery is generally thought to be the most successful treatment of flexor tendon sheath ganglions. Most previous investigators judge the blind percutaneous aspiration as unreliable. The purpose of this study was to investigate the feasibility and the success rate of percutaneous apiration guided by ultrasonography. We performed percutaneous aspiration under ultrasonographic control in 60 patients with flexor tendon sheath ganglions. Encouraged by our favourable results we can recommend this procedure instead of the blind percutaneous aspiration and even instead of surgery.

Schlüsselwörter

Sehnenscheidenganglion - Punktion - Ultraschall

Key words

flexor tendon sheath ganglion - aspiration - ultrasonography

Literatur

• 1 Abe Y, Watson H K, Renaud S. Flexor tendon sheat ganglion: analysis of 128 cases.  Hand Surg. 2004;  9 1-4
• 2 Bittner J B, Kang R, Stern P J. Management of flexor tendon sheats ganglions: a cost analysis.  J Hand Surg [Am]. 2002;  27 586-591
• 3 Bruner J M. Treatment of “sesamoid” synovial ganglia of the hand by needle rupture.  J Bone Joint Surg [Am]. 1963;  45 1689-1690
• 4 Korman J, Pearl R, Hentz V R. Efficacy of immobilisation following aspiration of carpal and digital ganglions.  J Hand Surg [Am]. 1992;  17 1097-1099
• 5 Matthews P. Ganglia of the flexor tendon sheaths in the hand.  J Bone Joint Surg [Br]. 1973;  55 612-617
• 6 Oni J A. Treatment of ganglia by aspiration alone.  J Hand Surg [Br]. 1992;  17 660
• 7 Richman J A, Gelberman R H, Engber W D. et al . Ganglions of the wrist and digits: results of treatment by aspiration and cyst wall puncture.  J Hand Surg [Am]. 1987;  12 1041-1043