Internistische und neurologische Komplikationen bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen während der medizinischen Rehabilitation

Summary

A study of medical and neurological complications in stroke rehabilitation was undertaken in 361 patients. In 131 cases (36.28%), complications were documented: urinary tract infections (83 cases), cerebral seizures (13), infections of the respiratory system (12) and thyroid disorders (14). On average, patients without complications stayed in hospital for 61.2 days, those with complications for 77.2 days (p < 0.05).

In patients with cerebrovascular accident, voiding dysfunctions are common. Great care should be taken to avoid complications: indwelling catheters should be used as briefly as possible. Suprapubic catheterization is to be preferred if urinary drainage is necessary over a long period.

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Untersuchung wurden die Unterlagen sämtlicher Patienten mit erworbenen zerebrovaskulären Erkrankungen ausgewertet, die im Laufe einer 4-Jahres-Periode an einer Abteilung für Physikalische Medizin und Medizinischen Rehabilitation behandelt worden waren. Insgesamt wurden 361 Patienten (213 Männer, 148 Frauen) erfaßt.

Bei 131 dieser Patienten (36%) traten internistische oder neurologische Komplikationen auf: am häufigsten Harnwegsinfekte (83mal), gefolgt von zerebralen Krampfanfällen (13), Infektionen der Atemwege (12) und Erkrankungen der Schilddrüse (14). Patienten ohne Komplikationen waren im Durchschnitt 61,2 Tage, solche mit Komplikationen 77,2 Tage in der Klinik (p < 0,05).

Bei Patienten mit erworbenen zerebrovaskulären Erkrankungen sind in der Initialphase Blasenentleerungsstörungen häufig. Es sind besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, um spätere Komplikationen, besonders Harnwegsinfektionen, so niedrig wie möglich zu halten: strenge Indikationsstellung für Blasenkatheter, Verwendung geschlossener Kathetersysteme sowie suprapubische Harnableitung, wenn eine längerdauernde Harnableitung notwendig wird.

Key words

Stroke - medical complications seizures - urinary tract infections

Schlüsselwörter

Schlaganfall - medizinische Komplikationen - Krampfanfälle - Harnwegsinfektionen