Unterstützende Atemtherapie mit der Eisernen Lunge

Summary

In intensive care medicine an aimful respiration exercise is a routine measure of physical therapy. In patients with borderline spontaneous ventilation, a supplementary use of the Iron Lung may help to avoid intubation and mechanical respiration. In our study the benefit of postoperative ventilation, respectively respiratory support with the Iron Lung should be evaluated with special aspect to the possibility of shortening the weaning phase. Especially patients with underlying cardio-pulmonary diseases ought to be stimulated to breathe spontaneously as soon as possible, in order to avoid a dependence on the respirator as well as diminuate the risk of pulmonary infections. The results show that postoperative respiratory support by means of an Iron Lung represents an alternative to conventional positive pressure ventilation. A case report shows the Iron Lung's support to regain physiological respiratory patterns. We can state that the Iron Lung is a useful additional tool to conventional physical therapy measures in patients with insufficient respiratory work.

Zusammenfassung

In der Intensivmedizin gehört gezieltes Atemtraining zu den Routinemaßnahmen der physikalischen Therapie. Bei Patienten mit grenzwertiger Spontanatmung kann ergänzend die Eiserne Lunge eingesetzt werden mit dem Ziel, eine Intubation und maschinelle Beatmung zu vermeiden. In der Untersuchungsreihe sollte geprüft werden, ob eine postoperative Beatmung bzw. Atemunterstützung mit der Eisernen Lunge durchgeführt und die Abtrainierungsphase verkürzt werden kann. Insbesondere Patienten mit kardiopulmonalen Vorerkrankungen sollten möglichst bald zur Eigenatmung angeregt werden, um eine Abhängigkeit von der Beatmung nicht entstehen zu lassen, sowie das Risiko pulmonaler Infektionen zu mindern. Die Untersuchung ergibt, dass Nachbeatmung mit der Eisernen Lunge eine Alternative zur konventionellen Intubationsbeatmung sind. Am Beispiel einer Kasuistik wird gezeigt, dass die Eiserne Lunge das Wiedererlernen eines physiologischen Atemmusters unterstützen kann. Es wird festgestellt, dass die Eiserne Lunge im Bereich der Intensivmedizin eine hilfreiche Ergänzung konventioneller physikalischtherapeutischer Maßnahmen bei ateminsuffizienten Patienten ist.

Key words

Iron Lung - servo ventilator - postoperative respiratory support - weaning phase

Schlüsselwörter

Eiserne Lunge - Servo Ventilator - postoperative Atemunterstützung - Abtrainierungsphase