Summary
Rupture of an atherosclerotic plaque is the major underlying cause of adverse cardiovascular
events such as myocardial infarction or stroke. Therapeutic interventions should therefore
be directed towards inhibiting growth of atherosclerotic lesions as well as towards
prevention of lesion destabilization. Interestingly, the presence of mast cells has
been demonstrated in both murine and human plaques, and multiple interventional murine
studies have pointed out a direct role for mast cells in early and late stages of
atherosclerosis. Moreover, it has recently been described that activated lesional
mast cells correlate with major cardiovascular events in patients suffering from cardiovascular
disease.
This review focuses on the effect of different mast cell derived mediators in atherogenesis
and in late stage plaque destabilization. Also, possible ligands for mast cell activation
in the context of atherosclerosis are discussed. Finally, we will elaborate on the
predictive value of mast cells, together with therapeutic implications, in cardiovascular
disease.
Zusammenfassung
Die Ruptur einer atherosklerotischen Plaque ist der wichtigste Auslöser unerwünschter
kardiovaskulärer Ereignisse wie Myokardinfarkt oder Schlaganfall. Daher sollten therapeutische
Interventionen auf die Inhibition des Wachstums atherosklerotischer Läsionen zielen
und außerdem der Destabilisierung der Läsionen vorbeugen. Interessant ist, dass bei
Nagern und auch beim Menschen Mastzellen in Plaques nachgewiesen wurden. Zahlreiche
Interventionsstudien an Nagern wiesen auf eine direkte Rolle der Mastzellen im Frühund
Spätstadium der Atherosklerose hin. Darüber hinaus wurde kürzlich beschrieben, dass
aktivierte läsionale Mastzellen bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Krankheiten mit größeren
kardiovaskulären Ereignissen in Zusammenhang stehen.
In dieser Übersicht liegt der Fokus auf dem Effekt der von Mastzellen freigesetzten
Zytokine bei der Atherogenese und Destabilisierung der Plaques im Spätstadium. Daneben
werden mögliche Liganden für die Mastzellaktivierung im Kontext der Atherosklerose
diskutiert. Schließlich befassen wir uns noch mit der prognostischen Bedeutung der
Mastzellen sowie den therapeutischen Konsequenzen bei Herz-Kreislauf-Krankheiten.
Keywords
Mast cells - atherosclerosis - plaque instability - proteases - therapy
Schlüsselwörter
Mastzellen - Atherosklerose - Plaqueinstabilität - Proteasen - Therapie