MRT-gestützte Laser-induzierte Thermobehandlung hypothalamischer Hamartome

Hypothalamische Hamartome (HH) können eine gelastische Epilepsie verursachen, die medikamentös schwierig zu kontrollieren ist. Doch auch nach chirurgischer Resektion des HH mit den derzeit gängigen Operationsmethoden ist nur die Hälfte der Patienten anfallsfrei; zudem ist die operative Morbidität hoch. Die MRT-gestützte Laser-induzierte Thermotherapie (MRgLITT) hingegen lieferte in ersten Studien vielversprechende Ergebnisse.

Fazit

Die MRgLITT ist eine sichere und effektive Behandlungsmethode. Wichtiger als die vollständige Entfernung des HH ist dabei die Diskonnektion von den epileptogenen Netzwerken. Dies wird bei großen HH am besten durch eine stufenweise Ablation erreicht, denn dadurch kann sich ein radiologischer Kontrast zwischen HH und umgebendem Hirngewebe entwickeln. Dadurch ist das Risiko, gesunde Strukturen zu schädigen, geringer.

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Article published online:
16 November 2020