Kamptodaktylie

Die Kamptodaktylie ist eine schmerzlose Beugekontraktur des Fingermittelgelenkes nicht traumatischer Genese. Sie betrifft am häufigsten Kleinkinder. Schwerere Beugekontrakturen stören das Greifen. Dieser Beitrag soll für alle Formen der Kamptodaktylie zeigen, wie effektiv konservativ behandelt werden kann, um eine Operation mit unsicheren Ergebnissen zu vermeiden. Es wird ausgeführt, wann eine Operation indiziert ist und was dabei beachtet werden muss.

Kernaussagen

• Eine Normalisierung der von Kamptodaktylie betroffenen Finger ist nicht möglich.

• Therapie immer mit konsequentem manuellem Aufdehnen und Schienenbehandlung beginnen.

• Bei Kindern unter 3 Jahren sind zum Aufdehnen statische Nachlagerungsschienen umsetzbar, bei älteren mit dynamischen Extensionsschienen am Tag und statischen in der Nacht.

• Bei Kleinkindern mit fixierter Kontraktur und fehlender Verbesserung im Splint: operatives Durchtrennen der FDS-Sehne zum Schaffen einer besseren Stellung, die eine Schienenbehandlung ermöglicht.

• Eine operative Therapie bei Beugekontraktur unter 30° bringt keinen Nutzen.

• Operative Therapie ab 60° Beugekontraktur, ggf. schon ab 40°.

• Eine weitere Indikation für ein palmares Release sind knöcherne Gelenkveränderungen.

• Operative Therapie nur, wenn Patienten kooperativ bei vorheriger Schienentherapie sind.

• Die postoperative kontrollierte Handtherapie und die Patientenkooperation sind für ein gutes Operationsergebnis von entscheidender Bedeutung.

• Das Erfassen der individuellen Pathologien in der klinischen Diagnostik und beim stufenweisen Vorgehen intraoperativ verbessert die Ergebnisse deutlich.

• Als Rettungsoperation kommt bei weitgehend ausgewachsenen Jugendlichen die verkürzende winkelkorrigierende PIP-Gelenk-Arthrodese infrage.

Schlüsselwörter

Kamptodaktylie - Beugekontraktur - Lumbrikalisanomalien - palmares Release

Publication History

Article published online:
18 September 2025

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