Analgosedierung bei Kindern in der Zentralen Notaufnahme – Schritt für Schritt

Die Analgosedierung bei Kindern in der Zentralen Notaufnahme erfordert eine besondere Sorgfalt und die richtige Auswahl an Medikamenten, Equipment und Teamkompetenz. Bei einer fachkundigen Analgosedierung stehen Sicherheit, Effektivität und Komfort des Kindes im Fokus. In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf ein konkretes Beispiel, das ein mögliches Vorgehen bei einer Analgosedierung in der Notaufnahme Schritt für Schritt beschreibt.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
21. Oktober 2025

• Literatur

• 1 Sury M, Bullock I, Rabar S. et al. Guideline Development Group. Sedation for diagnostic and therapeutic procedures in children and young people: summary of NICE guidance. BMJ 2010; 341: c6819
• 2 Knape JT, Adriaensen H, van Aken H. et al. Board of Anaesthesiology of the European Union of Medical Specialists. Guidelines for sedation and/or analgesia by non-anaesthesiology doctors. Eur J Anaesthesiol 2007; 24: 563-567
• 3 Bundesärztekammer. (Muster-)Weiterbildungsordnung 2018 in der Fassung vom 29.06.2023.. Zugriff am 03. März 2025 unter: https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Aus-Fort-Weiterbildung/Weiterbildung/20230629_MWBO-2018.pdf
• 4 American Society of Anesthesiologists. Statement on Continuum of depth of sedation: Definition of general anesthesia and levels of sedation/analgesia (Oktober 2024).. Zugriff am 03. März 2025 unter: https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-continuum-of-depth-of-sedation-definition-of-general-anesthesia-and-levels-of-sedation-analgesia
• 5 Hoffman GM, Nowakowski R, Troshynski TJ. et al. Risk reduction in pediatric procedural sedation by application of an American Academy of Pediatrics/American Society of Anesthesiologists process model. Pediatrics 2002; 109: 236-243
• 6 Böhmer A, Defosse J, Geldner G. et al. Die aktualisierte Version der ASA-Klassifikation. Anästh Intensivmed 2021; 62: 223-228
• 7 Coté CJ, Wilson S. American Academy of Pediatrics; American Academy of Pediatric Dentistry. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic Procedures. Pediatrics 2019; 143: e20191000
• 8 Grunwell JR, McCracken C, Fortenberry J. et al. Risk factors leading to failed procedural sedation in children outside the operating room. Pediatr Emerg Care 2014; 30: 381-387
• 9 Hackett NJ, De Oliveira GS, Jain UK. et al. ASA class is a reliable independent predictor of medical complications and mortality following surgery. Int J Surg 2015; 18: 184-190
• 10 Philippi-Höhne C, Becke K, Wulff B. et al. Analgosedierung für diagnostische und therapeutische Maßnahmen im Kindesalter. Anästh Intensivmed 2010; 51: S603-S614
• 11 Bertram H, Sauer H, Haas N. Empfehlungen und Standards für die Analgosedierung kinderkardiologischer Patienten. Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie und Angeborene Herzfehler (DGPK). Monatsschr Kinderheilkd 2019; 167: 916-924
• 12 Kumle B, Beck P, Schumann A. et al. Analgesie und Sedierung bei Kindern im Notfallzentrum. Notaufnahme up2date 2024; 6: 313-328
• 13 Sümpelmann R, Beck C, Rudolph D. et al. S1-Leitlinie: Perioperative Nüchternzeiten bei Kindern und Jugendlichen. Anästh Intensivmed 2022; 63: 320-328
• 14 Beach ML, Cohen DM, Gallagher SM. et al. Major Adverse Events and Relationship to Nil per Os Status in Pediatric Sedation/Anesthesia Outside the Operating Room: A Report of the Pediatric Sedation Research Consortium. Anesthesiology 2016; 124: 80-8
• 15 Bhatt M, Johnson DW, Taljaard M. et al. Sedation Safety Study Group of Pediatric Emergency Research Canada. Association of Preprocedural Fasting With Outcomes of Emergency Department Sedation in Children. JAMA Pediatr 2018; 172: 678-685
• 16 Engelhardt T, Virag K, Veyckemans F. et al. APRICOT Group of the European Society of Anaesthesiology Clinical Trial Network. Airway management in paediatric anaesthesia in Europe-insights from APRICOT (Anaesthesia Practice In Children Observational Trial): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe. Br J Anaesth 2018; 121: 66-75
• 17 Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. S2k-Leitlinie Medikamentensicherheit in der Kinderanästhesie (2021). Zugriff am 03. März 2025 unter: https://register.awmf.org/assets/guidelines/001–033l_S2k_Medikamentensicherheit__Kinderan%C3%A4sthesie_20121–12.pdf
• 18 Aspen Pharma. Fachinformation EMLA Pflaster (2023). Zugriff am 03. März 2025 unter: https://www.emla.de/wp-content/uploads/2024/01/Lido-Pril_Pat_DE_P_25mg-25mg_v2023–12.pdf
• 19 AKIK. EACH Charta. Zugriff am 03. März 2025 unter: https://www.akik.de/was-wir-tun/each/each-charta/
• 20 Beck G, Becke K, Biermann E. et al. Mindestanforderungen an den anästhesiologischen Arbeitsplatz. Anästh Intensivmed 2013; 54: 39-42
• 21 Alletag MJ, Auerbach MA, Baum CR. Ketamine, propofol, and ketofol use for pediatric sedation. Pediatr Emerg Care 2012; 28: 1391-1395
• 22 Kinderformularium.DE. Datenbank.. Zugriff am 03. März 2025 unter: https://www.kinderformularium.de/
• 23 Landsleitner B, Hoffmann F. DIVI-Kindernotfallkarte 2023. Zugriff am 03. März 2025 unter: https://www.divi.de/aktuelle-meldungen/divi-entwickelt-kindernotfallkarte-fuer-leichtere-anwendung-von-medikamenten-im-kindernotfall
• 24 Inselspital, Kinderklinik Bern. Comfort Positionierung. Zugriff am 03. März 2025 unter: https://kinderklinik.insel.ch/de/unser-angebot/pflege/comfort-positionierung
• 25 Elbe M, Käter S, Eifinger F. PVK-Anlage bei Kindern – Schritt für Schritt. Notaufnahme up2date 2020; 2: 14-19
• 26 Langhan ML, Mallory M, Hertzog J. et al. Pediatric Sedation Research Consortium. Physiologic monitoring practices during pediatric procedural sedation: a report from the Pediatric Sedation Research Consortium. Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166: 990-998
• 27 Langhan ML, Shabanova V, Li FY. et al. A randomized controlled trial of capnography during sedation in a pediatric emergency setting. Am J Emerg Med 2015; 33: 25-30
• 28 Thomas-Krause PB. Effektive Schmerzreduzierung bei Propofolinjektionen. intensiv 2024; 32: 183-186
• 29 Bräuer A, Nemeth M, Fazliu A. et al. Perioperative thermalmanagement in children. Anästh Intensivmed 2024; 65: 28-37
• 30 Wittmann S, Radke O, Heller AR. „… was nicht dokumentiert ist, ist nicht gemacht!“. Dokumentation: Lästige Pflicht, aber wichtiges Beweismittel. Anästh Intensivmed 2024; 65: 129-136