Entrustable Professional Activities für die Physiotherapie: Mixed-Method-Studie zur Validierung von Prototypen

Zusammenfassung

Hintergrund

Entrustable Professional Activities sind typische berufsspezifische Aktivitäten, die Studierenden anvertraut werden können, sobald sie den erforderlichen Selbständigkeitsgrad erreicht haben. Sie dienen dazu, die Lücke zwischen Kompetenzen und professionellem Handeln zu schließen. Obwohl Entrustable Professional Activities in der Schweiz bereits in der Medizin implementiert wurden, sind sie in der Physiotherapie noch kaum bekannt. Ein Pilotprojekt an der Berner Fachhochschule hat im Jahr 2023 Prototypen im muskuloskelettalen Fachbereich speziell für die Praxisausbildung von Studierenden des Bachelor of Science Physiotherapie entwickelt.

Ziel

Untersuchung der Validität der Prototypen sowie die Erforschung der Umsetzbarkeit des Konzepts für die Physiotherapie.

Methode

Für die Beantwortung der Forschungsfragen wurde ein Mixed-Method-Ansatz gewählt. Die quantitative Validierung der Prototypen erfolgte mit dem Fragebogen „EQual Rubric for EPAs“. Im qualitativen Teil wurden in Fokusgruppen Fragen zur Umsetzbarkeit und den Bedürfnissen zukünftiger Nutzer*innen diskutiert und mittels Knowledge Mapping ausgewertet.

Ergebnisse

Quantitativ: 7 Expert*innen aus der Physiotherapie füllten den Fragebogen aus, es wurden 3 Fokusgruppen mit insgesamt 20 Teilnehmenden durchgeführt. Die Auswertung der Validierungsfragebögen zeigt einen Mittelwert über alle Prototypen von 4,42 von max. 5 Punkten. Mit Ausnahme der Aktivität „Patientenmanagement“ (3,96 Punkte) liegen alle Werte über dem a priori festgelegten Schwellenwert eines erfüllten Qualitätsanspruchs von 4,07 Punkten. Die Übereinstimmung bei der Bewertung unter den Teilnehmenden kann mit einem Intraklassen-Korrelationskoeffizienten von 0,77 (95 %-Konfidenzintervall = 0,07–0,83) als gut bewertet werden. Qualitativ: Ausgehend von den 4 Hauptthemen „Entrustable Professional Activities in der klinischen Ausbildung von Studierenden“, „Beurteilung der Prototypen“, „Gliederung Entscheidungsbaum“ und „Portfolio“ wurden 15 Subkategorien identifiziert.

Schlussfolgerungen

Die Prototypen und ihre Beschreibungen können als Grundlage für die zukünftige Weiterentwicklung dienen. Die Ergebnisse zeigen potenzielle Vorteile für die klinische Ausbildung von Studierenden, vorausgesetzt die Bedürfnisse der zukünftigen Anwender*innen werden berücksichtigt.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 20. Januar 2025

Angenommen: 11. Juni 2025

Artikel online veröffentlicht:
24. Juli 2025

• References

• 1 Frank JR, Mungroo R, Ahmad Y. et al. Toward a definition of competency-based education in medicine: a systematic review of published definitions. Med Teach 2010; 32: 631-637
• 2 Meyer EG, Linsenmeyer M, Holzhausen Y. et al. Use of entrustable profes-sional activities in pre-licensure health professions education. In: Ten Cate O, Burch VC, Chen HC. et al. Hrsg. Entrustable Professional Activities and Entrustment Decision-Making in Health Professions Education. Ubiquity Press; 2024: 145-156
• 3 Ten Cate O, Taylor DR. The recommended description of an entrustable professional activity: AMEE Guide No. 140. Med Teach 2021; 43: 1106-1114
• 4 Wagner LM, Dolansky MA, Englander R. Entrustable professional activities for quality and patient safety. Nurs Outlook 2018; 66: 237-243
• 5 Ten Cate O, Chen HC, Hoff RG. et al. Curriculum development for the workplace using Entrustable Professional Activities (EPAs): AMEE Guide No. 99. Med Teach 2015; 37: 983-1002
• 6 Zainuldin R, Tan HY. Development of entrustable professional activities for a physiotherapy undergraduate programme in Singapore. Physiotherapy 2021; 112: 64-71
• 7 Zainuldin R, Tan HY. Entrustable Professional Activities Developed for Allied Health Entry-Level Programs Across a National Level Training Standards Framework in Singapore. J Allied Health 2023; 52: 104-112
• 8 Zainuldin R, Tan HSK. Entrustable Professional Activities implementation in undergraduate allied health therapy programs. Asia Pac Sch 2024; 9: 42-48
• 9 USask College of Medicine Kanada. Hrsg. Undergraduate EPAs_ The Basic. 2023 Zugriff am 06. Dezember 2024 unter: https://medicine.usask.ca/documents/ugme/epa-the-basics.pdf
• 10 Queens University Kanada. Hrsg. Physiotherapy Entrustable Professional Activity Assessments (PEPAA). 2023 Zugriff am 06. Dezember 2024 unter: https://rehab.queensu.ca/source/PT/PEPAA.html
• 11 Bringhamton University of New York. Hrsg. Competency-Based Educational Framework. 2024 Zugriff am 06. Dezember 2024 unter: www.binghamton.edu/decker/physical-therapy/academics/competency-based.html
• 12 Schweizerisches Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF). Hrsg. Entrustable Professional Activities als Bestandteil einer kompe-tenzbasierten ärztlichen Weiterbidlung. 2019 Zugriff am 06. Dezember 2024 unter: https://www.siwf.ch/files/pdf7/epa_positionpapier_d.pdf
• 13 Michaud P, Jucker-Kupper P, The P. The “Profiles” document: a modern revision of the objectives of undergraduate medical studies in Switzer-land. Swiss Med Wkly 2016;
• 14 Frank JR, Snell L, Sherbino J. Hrsg. CanMEDS 2015 physician competency framework. Ottawa: Royal College of Physicians and Surgeons of Canada; 2015
• 15 Schämann A. Die akademische Entwicklung der Physiotherapie in der Schweiz – aktuelle Situation und zukünftiger Handlungsbedarf. Neurol Rehabil 2019; 25: 101-112
• 16 Chen HC, Van Den Broek WES, Ten Cate O. The Case for Use of Entrustable Professional Activities in Undergraduate Medical Education. Acad Med 2015; 90: 431-436
• 17 Hennus MP, Van Dam M, Gauthier S. et al. The logic behind entrustable professional activity frameworks: A scoping review of the literature. Med Educ 2022; 56: 881-891
• 18 Tovin MM, Wormley ME. Systematic Development of Standards for Mixed Methods Reporting in Rehabilitation Health Sciences Research. Phys Ther 2023; 103: pzad084
• 19 Johnson RB, Onwuegbuzie AJ, Turner LA. Toward a Definition of Mixed Methods Research. J Mix Methods Res 2007; 1: 112-133
• 20 Creswell JW, Klassen AC, Plano C. et al. Best Practices for Mixed Methods Research in the Health Sciences. USA: The Office; 2011
• 21 Moser A, Korstjens I. Series: Practical guidance to qualitative research. Part 3: Sampling, data collection and analysis. Eur J Gen Pract 2018; 24: 9-18
• 22 Kruse J. Qualitative Interviewforschung. 2., überarb, erg Aufl. Weinheim; Basel; München: Beltz Juventa; Ciando; 2015
• 23 Taylor DR, Park YS, Egan R. et al. EQual, a Novel Rubric to Evaluate Entru-stable Professional Activities for Quality and Structure. Acad Med 2017; 92: S110-S117
• 24 LaDonna KA, Taylor T, Lingard L. Why Open-Ended Survey Questions Are Unlikely to Support Rigorous Qualitative Insights. Acad Med 2018; 93: 347-349
• 25 Holloway I, Galvin K. Qualitative research in nursing and healthcare. 5th Ed. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell; 2024
• 26 Koo TK, Li MY. A Guideline of Selecting and Reporting Intraclass Corre-lation Coefficients for Reliability Research. J Chiropr Med 2016; 15: 155-163
• 27 Pelz C, Schmitt A, Meis M. Knowledge Mapping als Methode zur Aus-wertung und Ergebnispräsentation von Fokusgruppen in der Markt- und Evaluationsforschung. Forum Qual Sozialforsch 2004; 5: 35
• 28 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse: Grundlagen und Techniken. 13., überarb Aufl. Weinheim, Basel: Beltz; 2022
• 29 Hennink M, Kaiser BN. Sample sizes for saturation in qualitative research: A systematic review of empirical tests. Soc Sci Med 2022; 292: 114523
• 30 Meyer EG, Taylor DR, Uijtdehaage S. et al. EQual Rubric Evaluation of the Association of American Medical Colleges’ Core Entrustable Professional Activities for Entering Residency. Acad Med 2020; 95: 1755-1762
• 31 Golden A. Evaluating the Core Emergency Medicine Entrustable Profes-sional Activities using the EQual Rubric. West J Emerg Med Integrating Emerg Care Popul Health 2022; 23: 18
• 32 Marty A, Eisoldt S, Frick S. Willkommene Neuerung oder alter Wein in neuen Schläuchen?. Schweiz Ärzteztg (Schweizerische Ärztezeitung) 2022; 103: 709-712
• 33 Van Der Vleuten CPM, Schuwirth LWT, Driessen EW. et al. Twelve Tips for programmatic assessment. Med Teach 2015; 37: 641-646
• 34 Profilesmed. Hrsg. Entrustable Professional Activities (EPAs). PROFILES 2024. Zugriff am 13. Dezember 2024 unter: https://www.profilesmed.ch/epas
• 35 Schmelter V, März E, Adolf C. et al. Ward rounds in internal medicine: Validation of an Entrustable Professional Activity (EPA) observation checklist. GMS J Med Educ 2018; 352: Doc17
• 36 TenCate O, Schumacher DJ. Entrustable professional activities versus competencies and skills: Exploring why different concepts are often conflated. Adv Health Sci Educ 2022; 27: 491-499
• 37 Fearnley CJ. Mind mapping in qualitative data analysis: Managing inter-view data in interdisciplinary and multi-sited research projects. Geo Geogr Environ 2022; 9: e00109