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Klinische Neurophysiologie 2025; 56(04): 264-275
DOI: 10.1055/a-2561-6050
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Teleneurologie am Anwendungsbeispiel Epileptologie

Teleneurology – examples of use in epileptology

Autoren

  • Sigrid Mues

  • Johann Philipp Zöllner

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Telemedizin bietet erhebliches Potenzial, die neurologische Versorgung zu verbessern, insbesondere bei chronischen Erkrankungen wie Epilepsie. Dieser Artikel beleuchtet anhand der WHO-Klassifikation von Telemedizin vier Anwendungsbereiche in der Epileptologie: Telekonsultationen zwischen Patient*innen und Behandelnden, Telemonitoring, Übertragung von medizinischen Daten an Behandelnde und Telekonsile zwischen Behandelnden.

Abstract

Telemedicine offers great potential to improve healthcare. Relevant tele-applications are consultations between patients and healthcare providers, remote monitoring, transmission of medical data (e. g. videos) to healthcare providers and consultations between healthcare providers. Consultations via (video) telephone can be useful in epileptology because during the course of the disease the focus of follow-up visits is on clinical history, adjustments to medication and counselling rather than physical examination. In addition, these patients are often limited in their mobility due to driving restrictions. Telemonitoring through wearables allows better detection of epileptic seizures, but, as of yet, cannot reliably detect all seizure types. Most systems can only reliably recognise motor seizures, especially bilateral tonic-clonic seizures. Transmission of „epileptological data” such as smartphone videos of seizures and digital seizure diaries to healthcare providers must be enabled. At present in Germany, commercial providers still have to be used, and particular attention must be paid to data security and data protection. Telemedical consultations between healthcare providers facilitate access to epileptological expertise and can improve the quality of care. There are particular challenges in terms of remuneration, integration and technical implementation.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
01. Dezember 2025

© 2025. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 GBD Epilepsy Collaborators. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Public Health 2025; 10: e203-e227
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Strzelczyk A, Reese JP, Dodel R. et al. Cost of epilepsy: a systematic review. Pharmacoeconomics 2008; 26: 463-476
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 3 Samia P, Sahu JK, Ali A. et al. Telemedicine for Individuals with epilepsy: recommendations from the International League Against Epilepsy Telemedicine Task Force. Seizure 2023; 106: 85-91
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 4 Büro für Technikfolgen Abschätzung beim Deutschen Bundestag (TAB). Stand und Perspektiven der Telemedizin. https://www.tab-beim-bundestag.de/projekte_stand-und-perspektiven-der-telemedizin.php (Stand: 14.09.2025)
  • 5 World Health Organization. Classification of digital interventions, services and applications in health: a shared language to describe the uses of digital technology for health, 2nd ed. (2023). https://www.who.int/publications/i/item/9789240081949 (Stand: 14.09.2025)
  • 6 Zöllner JP, Noda AH, McCoy J. et al. Einstellungen und Hinderungsgründe bezüglich Telemedizin bei Epilepsien: Eine Umfrage in neurologischen Praxen. Z Epileptol 2021; 34: 318-323
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 7 Zöllner JP, Noda AH, McCoy J. et al. Use of health-related apps and telehealth in adults with epilepsy in Germany: a multicenter cohort study. Telemed J E Health 2023; 29: 540-550
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 8 Bundesärztekammer. (Muster-)Berufsordnung für die in Deutschland tätigen Ärztinnen und Ärzte. https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Recht/_Bek_BAEK_Musterberufsordnung-AE.pdf (Stand: 14.09.2025)
  • 9 Tailby C, Collins AJ, Vaughan DN. et al. Teleneuropsychology in the time of COVID-19: the experience of The Australian Epilepsy Project. Seizure 2020; 83: 89-97
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Höller A, Welte S, Schönlaub AK. et al. Telemedicine for ketogenic dietary treatment in refractory epilepsy and inherited metabolic disease: state of play and future perspectives. Stud Health Technol Inform 2024; 313: 160-166
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 11 von Wrede R, Surges R. Patient-zu-Arzt-Anwendungen in der ambulanten Epilepsieversorgung. Z Epileptol 2021; 34: 306-310
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 12 von Wrede R, Moskau-Hartmann S, Baumgartner T. et al. Counseling of people with epilepsy via telemedicine: Experiences at a German tertiary epilepsy center during the COVID-19 pandemic. Epilepsy Behavior. 2020. 112. 107298
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 13 Willems LM, Balcik Y, Noda AH. et al. SARS-CoV-2-related rapid reorganization of an epilepsy outpatient clinic from personal appointments to telemedicine services: a German single-center experience. Epilepsy Behav 2020; 112: 107483
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 14 Courtney E, Blackburn D, Reuber M. Neurologists' perceptions of utilising tele-neurology to practice remotely during the COVID-19 pandemic. Patient Educ Couns 2021; 104: 452-459
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Kassenärztlliche Bundesvereinigung. Videosprechstunde - Hinweise zur Durchführung und Abrechnung in Arztpraxen. https://www.kbv.de/praxis/digitalisierung/anwendungen/videosprechstunde (Stand 29.09.2025)
  • 16 Kassenärztlliche Bundesvereinigung, GKV Spitzenverband. Vereinbarung über die Anforderungen an die technischen Verfahren zur Videosprechstunde gemäß § 365 Absatz 1 SGB V. https://www.kbv.de/documents/infothek/rechtsquellen/bundesmantelvertrag/anlage-31b-videosprechstunde/Anlage_31b_Videosprechstunde.pdf (Stand 29.09.2025)
  • 17 Koehler F, Koehler K, Deckwart O. et al. Efficacy of telemedical interventional management in patients with heart failure (TIM-HF2): a randomised, controlled, parallel-group, unmasked trial. Lancet 2018; 392: 1047-1057
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 18 Koehler J, Stengel A, Hofmann T. et al. Telemonitoring in patients with chronic heart failure and moderate depressed symptoms: results of the Telemedical Interventional Monitoring in Heart Failure (TIM-HF) study. Eur J Heart Fail 2021; 23: 186-194
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 19 Hannon T, Fernandes KM, Wong V. et al. Over- and underreporting of seizures: how big is the problem?. Epilepsia 2024; 65: 1406-1414
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 20 Beniczky S, Wiebe S, Jeppesen J. et al. Automated seizure detection using wearable devices: a clinical practice guideline of the International League Against Epilepsy and the International Federation of Clinical Neurophysiology. Clin Neurophysiol 2021; 132: 1173-1184
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 21 Meritam Larsen P, Beniczky S. Non-electroencephalogram-based seizure detection devices: state of the art and future perspectives. Epilepsy Behav 2023; 148: 109486
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 22 Rubboli G, Bø MH, Alfstad K. et al. Clinical utility of ultra long-term subcutaneous electroencephalographic monitoring in drug-resistant epilepsies: a „real world“ pilot study. Epilepsia 2024; 65: 3265-3278
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 23 Baumgartner C, Baumgartner J, Lang C. et al. Seizure detection devices. J Clin Med. 2025. 14. 863
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 24 Pathmanathan J, Kjaer TW, Cole AJ. et al. Expert perspective: who may benefit most from the new ultra long-term subcutaneous EEG monitoring. Front Neurol 2021; 12: 817733
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 25 Biondi A, Santoro V, Viana PF. et al. Noninvasive mobile EEG as a tool for seizure monitoring and management: a systematic review. Epilepsia 2022; 63: 1041-1063
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 26 Münchenberg PS, Schulz RS, Wainwright K. et al. Effect evaluation of outpatient long-term video EEGs for people with seizure disorders - study protocol of the ALVEEG project: a randomized controlled trial in Germany. BMC Health Serv Res 2024; 24: 994
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 27 Lawley A, Evans S, Manfredonia F. et al. The role of outpatient ambulatory electroencephalography in the diagnosis and management of adults with epilepsy or nonepileptic attack disorder: a systematic literature review. Epilepsy Behav 2015; 53: 26-30
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 28 Meisel C, Holtkamp M, Vock S. Ambulantes Langzeit-Video-EEG als neuer diagnostischer Ansatz in Deutschland: Ergebnisse einer Machbarkeitsstudie. Nervenarzt 2023; 94: 519-524
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 29 Amin U, Primiani CT, MacIver S. et al. Value of smartphone videos for diagnosis of seizures: everyone owns half an epilepsy monitoring unit. Epilepsia 2021; 62: e135-e139
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 30 Bundesministerium für Gesundheit. Die elektronische Patientenakte (ePA) für alle. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/digitalisierung/elektronische-patientenakte/epa-fuer-alle.html (Stand: 14.09.2025)
  • 31 Bundesamt für Soziale Sicherung. Richtlinie zur Förderung von Vorhaben zur Digitalisierung der Prozesse und Strukturen im Verlauf eines Krankenhausaufenthaltes von Patientinnen und Patienten nach § 21 Absatz 2 KHSFV. (2023). https://www.bundesamtsozialesicherung.de/fileadmin/redaktion/Krankenhauszukunftsfonds/20240906Foerderrichtlinie.pdf (Stand: 14.09.2025)
  • 32 Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte. DiGA Verzeichnis. https://diga.bfarm.de/de/verzeichnis (Stand: 14.09.2025)
  • 33 vCreate Ltd. Supporting healthcare teams with the power of clinical video. https://www.vcreate.tv/health (Stand: 14.09.2025)
  • 34 Charité - Berlin University Medicine; Departement of Neurology and Experimental Neurology. MotusMed - Epilepsiediagnostik neu gedacht. https://motusmed.de/ (Stand: 14.09.2025)
  • 35 Zöllner JP, Wolking S, Weber Y. et al. Decision-support-Systeme, Assistenzsysteme und Telemedizin in der Epileptologie. Nervenarzt 2021; 92: 95-106
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 36 von Spiczak S, Luef G, Stephani U. Mobile Apps und Internetanwendungen zur Unterstützung von Versorgung und Dokumentation bei Epilepsie. Z Epileptol 2021; 34: 277-283
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 37 Neuroventis. Helpilepsy. https://helpilepsy.com/de/ (Stand: 14.09.2025)
  • 38 Lang C, Winkler S, Koren J. et al. DICOM integrated EEG data: a first clinical implementation of the new DICOM standard for neurophysiology data. Clin Neurophysiol 2023; 155: 107-112
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 39 Zöllner JP, Rosenow F, Schubert-Bast S. et al. Consultation requests and satisfaction with a telehealth network for epilepsy: longitudinal analysis of the epilepsy network hessen evaluation. Telemed J E Health 2024; 30: e2013-e2023
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 40 Mues S, Ebert A, Kämmerer M. et al. Multimodal tele-epileptology: challenges on the way to interoperable medical data. Clin Neurophysiol Pract 2025; 10: 56-62
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 41 Deutsche Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung. Richtlinie für die Zertifizierung von teleneurophysiologischen Netzwerken. https://dgkn.de/images/richtlinien/2023_DGKN_RL_Teleneurophysiologische-Netzwerke_out.pdf (Stand: 14.09.2025)