Diabetologie und Stoffwechsel 2025; 20(S 02): S288-S298
DOI: 10.1055/a-2592-8335
DDG-Praxisempfehlung

Diabetes, Sport und Bewegung

Authors

  • Katrin Esefeld

    1   Deutsches Zentrum für Herzkreislaufforschung (DZHK), partner site Munich Heart Alliance (MHA), München, Deutschland
  • Stephan Kress

    2   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG, Berlin, Deutschland
    3   Medizinische Klinik Vinzentius-Krankenhaus Landau, Landau, Deutschland
  • Ulrike Becker

    4   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG, Berlin, Deutschland
    5   Gesundheitspraxis Bonn, Bonn, Deutschland
  • Othmar Moser

    6   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG, Berlin, Deutschland
    7   Bayreuther Zentrum für Sportwissenschaft, Abteilung für Sportphysiologie und Metabolismus, Universität Bayreuth, Bayreuth, Deutschland
    8   Forschungsgruppe für Sportphysiologie, Trainingswissenschaften und Trainingstherapie, Institut für Bewegungswissenschaften, Sport und Gesundheit, Universität Graz, Graz, Österreich
    9   Trials Unit für interdisziplinäre metabolische Medizin, Klinische Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich (Ringgold ID: RIN31475)
  • Meinolf Behrens

    10   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG, Berlin, Deutschland
    11   Diabeteszentrum Minden, Minden, Deutschland
  • Peter Zimmer

    12   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG, Berlin, Deutschland
  • Michael Stumvoll

    13   Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universitätsklinik Leipzig, Leipzig, Deutschland
  • Ulrike Thurm

    14   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG, Berlin, Deutschland
  • Bernhard Gehr

    15   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG, Berlin, Deutschland
    16   m&i-Fachklinik Bad Heilbrunn, Bad Heilbrunn, Deutschland (Ringgold ID: RIN62559)
  • Martin Halle

    17   Deutsches Zentrum für Herzkreislaufforschung (DZHK), partner site Munich Heart Alliance (MHA), München, Deutschland
    18   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG, Berlin, Deutschland
    19   Präventive Sportmedizin und Sportkardiologie, TUM School of Medicine and Health, Technische Universität München, München, Deutschland
  • Christian Brinkmann

    20   AG Diabetes, Sport und Bewegung der DDG, Berlin, Deutschland
    21   Institut für Kreislaufforschung und Sportmedizin, Deutsche Sporthochschule Köln, Köln, Deutschland
    22   IST Hochschule Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

10.1055/a-2312-0420

Aktualisierungshinweis

Die DDG-Praxisempfehlungen werden regelmäßig zur zweiten Jahreshälfte aktualisiert. Bitte stellen Sie sicher, dass Sie jeweils die neueste Version lesen und zitieren.

Inhaltliche neuerungen gegenüber der Vorjahresfassung

Neuerung 1: Aktualisierung der Bewegungsempfehlungen für ein optimales Bewegungspensum gemäß den Empfehlungen der American Diabetes Association (ADA) für das Jahr 2025.

Begründung: Empfehlungen der neu erschienenen Guidelines der ADA 2025 werden nun berücksichtigt.

Stützende Quellenangabe: [1]

Neuerung 2: Hinweis auf neues Position Statement der European Association for the Study of Diabetes (EASD) und der International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) mit Empfehlungen zur individuellen Nutzung kommerziell erhältlicher AID Systeme.

Begründung: Das neue EASD und ISPAD Position Statement kann für Personen mit Typ-1-Diabetes mellitus äußerst hilfreich sein, Einstellungen vorzunehmen und ihre AID Systeme im Zusammenhang mit Sport optimal zu nutzen.

Stützende Quellenangabe: [2]

Neuerung 3: Anmerkungen zum Einsatz von Wocheninsulin (Insulin Icodec) im Kontext von Sport.

Begründung: Eine Dosisreduktion für Sport ist nicht möglich, daher müssen ggf. die Menge des Bolusinsulins reduziert werden und/oder Zusatz-Kohlenhydrate eingenommen werden.

Stützende Quellenangabe: [3]

Neuerung 4: Veränderung des erwarteten Glukosetrends nach anaeroben Belastungen.

Begründung: Neue Studiendaten zeigen, dass bei anaeroben Belastungen der Glukosewert bei Belastung oft zunächst auch abfällt.

Stützende Quellenangabe: [4]

Bewegung ist für alle Formen des Diabetes mellitus eine der wichtigsten Maßnahmen, die Gesundheit zu erhalten. Durch Sport und Bewegung werden Anpassungs- und Reparaturmechanismen in verschiedenen Organsystemen und Zellen wie der Muskulatur, den Nerven, Gefäßen, im Immunsystem oder Gehirn ausgelöst, die helfen können, Krankheiten abzuwehren [5] [6] [7] [8].

Es muss dabei keine körperliche Höchstleistung erbracht werden. Belastungen nach dem Motto „Laufen ohne Schnaufen“ bringen bereits gute Gesundheitsergebnisse. Neben gezielten Bewegungsmaßnahmen wird als effektiver Ansatz auch die Ausweitung der Chancen für Bewegung im Rahmen der Alltagsaktivitäten empfohlen. Nach den Empfehlungen der American Diabetes Association (ADA) aus dem Jahr 2025 sollen sich Erwachsene mit Diabetes 150 Minuten und mehr in moderater Intensität pro Woche bewegen. Jüngere und körperlich fitte Personen können sich auch intensiver belasten (Mindestempfehlung: 75 Minuten/Woche). Die Bewegung sollte verteilt sein auf mindestens 3 Tage, wobei nicht mehr als 2 bewegungsarme Tage hintereinander liegen sollten. Außerdem wird empfohlen, 2- bis 3-mal pro Woche Krafttraining durchzuführen, aber nicht an aufeinanderfolgenden Tagen. Sitzphasen sollen alle 30 Minuten unterbrochen werden. Für Ältere wird 2- bis 3-mal pro Woche zusätzlich Flexibilitäts- und Gleichgewichtstraining empfohlen. Auch alternative Sportarten wie Yoga und Tai-Chi können geeignet sein. Zur Adipositasbehandlung sind Bewegungsumfänge von 200 bis 300 Minuten pro Woche und ein Energiedefizit von ca. 500 bis 750 kcal/Tag anzustreben [1]. Für Kinder und Jugendliche gilt eine Empfehlung für moderate bis anstrengende Bewegung von mindestens 60 Minuten Dauer/Tag [1].

Diese Praxisleitlinie soll die pathophysiologischen Hintergründe und therapeutischen Optionen zur Bedeutung von körperlicher Aktivität in der Therapie des Diabetes mellitus in Grundzügen umreißen und praktische Empfehlungen für die Umsetzung bei Menschen mit Typ-1 und Typ-2 Diabetes geben.



Publication History

Received: 26 June 2025

Accepted: 09 October 2025

Article published online:
24 December 2025

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