Bedeutung und Stellenwert der Katastrophenmedizin

Einleitung

Eine zunehmende Anzahl an Katastrophen macht eine Auseinandersetzung mit der medizinischen Versorgung von Katastrophenopfern notwendig. Die Katastrophenmedizin fußt auf der Notfallmedizin, ist jedoch durch den Mangel an Ressourcen und einer nicht nutzbaren Infrastruktur gekennzeichnet. Es bedurfte in der Vergangenheit der Überzeugung, dass bei einer Katastrophe letztendlich ein Arzt für die Überlebenssicherung und Wiederherstellung der Schadensopfer zuständig ist. Voraussetzung für die Durchführung einer Behandlung ist eine Priorisierung durch eine Triage. Die S2k-Leitlinie der AWMF „Katastrophenmedizinische präklinische Behandlungsleitlinie“ [1] bietet Orientierung für das medizinische Vorgehen. Ethisch und auch juristisch sind Beschränkungen der individuellen Versorgung berechtigt. Um bei einer Katastrophe kompetent therapieren zu können, bedarf es einer gesonderten Ausbildung z. B. durch spezielle Trainingskurse.

Die Anzahl und Häufigkeit von Katastrophen nicht nur im Ausland, sondern auch in Deutschland hat in den zurückliegenden Jahren zugenommen und damit auch die Sensibilität der Bevölkerung für das Thema Katastrophenschutz ([Tab. 1], [Tab. 2]). Bei Katastrophen handelt sich um Natur-, aber auch um technische und Industriekatastrophen. Zu den Ereignissen mit einer großen Schadenslage gehören neben Natur- (z. B. Hochwasser, Sturm, Starkregen u. a.) und technischen Ereignissen (z. B. Störfälle in der Industrie, Brände, Strom- und Wasserausfall u. a.) auch Terroranschläge (z. B. Angriffe mit Messer und Waffen, Cyberangriffe u. a.). Vor dem Hintergrund der politischen Entwicklungen kommen auch kriegerische Auseinandersetzungen ins Blickfeld. Katastrophenschutz erfordert einen ganzheitlichen Ansatz von Resilienz und Bevölkerungsschutz für alle Gefahren. Neben anderen, ganzheitlichen Maßnahmen des Bevölkerungs- und Katastrophenschutzes sowie zur Resilienz spielt auch die medizinische Versorgung von Betroffenen eine wesentliche Rolle.

Tab. 1 Naturkatastrophen in Deutschland (1985–2024).

Ereignis	Jahr	Folgen
Orkan Wiebke	1990	insgesamt 35 Tote – Gebäude- und Waldschäden
Orkan Lothar	1999	14 Tote, 100 Verletzte
Jahrhunderthochwasser	2002	45 Tote – Elbe, Donau
Orkan Kyrill	2007	13 Tote, zahlreiche Verletzte – deutschlandweite Verwüstung
Hochwasser	2013	8 Tote – Bayern, Sachsen, Sachsen-Anhalt
Flutkatastrophe Ahrtal	2021	über 180 Tote, über 800 z. T. Schwerverletzte
Hitzewelle	2003 2018 2019 2022	Todesopfer ca. 7600 Todesopfer ca. 8700 Todesopfer ca. 6900 Todesopfer ca. 3200
Waldbrände	2018/2022	keine Todesopfer, Verletztenzahlen nicht bekannt – Brandenburg, Sachsen, große Flächen zerstört

Tab. 2 Sonstige Katastrophen (1985–2024).

Ereignis	Jahr	Folgen
Brand Flughafen Düsseldorf	1996	17 Tote, 88 Verletzte – Großbrand
ICE-Unglück Eschede	1998	101 Tote, 60 z. T. Schwerverletzte
Flugzeugabsturz Überlingen	2002	71 Tote, davon 41 Kinder, keine Überlebende
Explosion BASF Ludwigshafen	2016	5 Tote, 44 Verletzte
Loveparade Duisburg	2010	21 Tote, 652 Verletzte

Publication History

Article published online:
08 October 2025

• Literatur

• 1 Deutsche Gesellschaft für Anaesthesiologie und Intensivmedizin e. V. (DGAI). S2k-Leitlinie Katastrophenmedizinische präklinische Behandlungsleitlinie. Version 1.1. AWMF-Registernr.: 001–043. 30.04.2023 Accessed May 30, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/001-043
• 2 DIN 13050:2021–10, Begriffe im Rettungswesen (ISO 8037–1:1986).
• 3 Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK). BBK-Glossar. Ausgewählte zentrale Begriffe des Bevölkerungsschutzes. (Praxis im Bevölkerungsschutz; ). 8. 2. Bonn: Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe; 2018
• 4 Sefrin P. Grundprinzipien: Abgrenzung Notfallmedizin–Katastrophenmedizin. In: Luiz T, Lackner CK, Schmidt J. et al. , Hrsg. Katastrophenmedizin. 2. München: Elsevier; 2024: 1-3
• 5 Neitzke C. Indikation: fachliche und ethische Basis ärztlichen Handelns. Med Kl Intensivmed Notfallmed 2014; 109: 8-12
• 6 Bundesverfassungsgericht. Beschluss des Ersten Senats vom 16.12.2021. AZ 1 BvR 1541/20.
• 7 Deutscher Ethikrat. Solidarität und Verantwortung in der Corona-Krise. Ad-hoc-Empfehlung. 27.03.2020 Accessed May 30, 2025 at: https://www.ethikrat.org/publikationen/ad-hoc-empfehlungen/solidaritaet-und-verantwortung-in-der-corona-krise/
• 8 Sefrin P. Medizinische Behandlung von Katastrophenopfern. NOTARZT 2024; 40: 131-132
• 9 Pan American Health Organization. Mass casualty management systems: Strategies and guidelines for building health sector capacity. 2001 Washington, D.C.: PAHO/WHO Accessed May 30, 2025 at: https://iris.paho.org/handle/10665.2/27683