PATE und EHIT richtig diagnostizieren

Thromboembolische Komplikationen nach endovenöser Varizentherapie umfassen Thrombosen, Embolien und postablative Thrombusextensionen (PATE), auch international als endovenöse hitzeinduzierte Thrombosen (EHIT) bekannt. PATE ist durch ein appositionelles Thrombuswachstum in die tiefe Vene charakterisiert und tritt in etwa 1,3% der Fälle auf. Risikofaktoren umfassen größere Venenkaliber, männliches Geschlecht und eine Thromboseanamnese. Der Einsatz moderner Lasertechnologie (1470nm) sowie eine individualisierte Thromboseprophylaxe können das Risiko reduzieren. Eine frühzeitige Duplexsonografie, idealerweise zwischen dem 4. und 5. postoperativen Tag, ermöglicht die rechtzeitige Detektion und stadiengerechte Therapie. Die klinische Relevanz von PATE liegt in der potenziellen Progression zur tiefen Venenthrombose, weshalb eine sorgfältige Diagnostik und leitliniengerechte Behandlung essenziell sind.

Abstract

Thromboembolic events after endovenous varicose vein treatment include thromboses, embolisms, and ablation-related thrombi known as postablative thrombus extension (PATE) or endovenous heat-induced thrombosis (EHIT). The incidence of EHIT ranges from 1.2% to 3%, with risk factors including large vein diameter, prior thrombosis, and male sex. Use of 1470 nm lasers may reduce risk due to targeted thermal effects. Postoperative thromboprophylaxis with low molecular weight heparin is standard, with extended anticoagulation in high-risk patients. Early ultrasound screening between days 4 and 5 post-treatment improves detection. EHIT is classified into five stages guiding therapy, with anticoagulation recommended for more extensive thrombi. Early diagnosis and stage-adapted treatment enable effective management of this rare but important complication.

Schlüsselwörter

PATE - Endovenöse Laserablation - EHIT - Varikosis

Keywords

Varicosis - PATE - endovenous varicose vein treatment

Publication History

Received: 22 June 2025

Accepted after revision: 17 September 2025

Article published online:
28 November 2025

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