Hauszahnärztliche Versorgung von Menschen mit Behinderung – Teil 2

Im Sinne eines inklusiven Ansatzes in der allgemeinzahnärztlichen Praxis ist die Nutzung eines auf die speziellen Voraussetzungen und Bedürfnisse ausgerichteten Zusatz-Anamnesebogens sinnvoll. Einige wichtige Aspekte wurden dabei in Teil 1 dieses Beitrags behandelt, nun folgen Hilfestellungen und Tipps zur Verbesserung der Kommunikation und Förderung der Kooperation sowie zur täglichen Zahnpflege von Menschen mit Behinderung.

Kernaussagen

• Um die besonderen Bedarfe und für die zahnmedizinische Betreuung relevanten Aspekte schnell identifizieren zu können, hat sich ein Zusatz-Anamnesebogen für Patienten mit Unterstützungsbedarf bewährt.

• Bei eingeschränkter Kommunikationsfähigkeit sind einfache Sprache und verschiedene Hilfsmittel sinnvoll.

• Die Kooperationsbereitschaft sollte vor der eigentlichen Behandlung getestet werden, um das weitere Vorgehen entsprechend zu planen.

• Bei nicht vorhandener Kooperation ist eine Behandlung in Allgemeinanästhesie je nach Indikation in Erwägung zu ziehen.

• Probleme bei der Nahrungsaufnahme können auf Schluckstörungen und somit auf ein erhöhtes Aspirationsrisiko hinweisen.

• Je nach Wohnform und Betreuungssituation durch unterstützende Personen ist die tägliche Zahnpflege mehr oder weniger gut gewährleistet.

• Die unterstützte Zahnpflege kann durch das Praxisteam mit den Patienten gemeinsam mit den unterstützenden Personen trainiert werden.

• Zuletzt gibt es besondere Situationen bei der Zahnpflege, die individuell berücksichtigt werden müssen.

• Insgesamt ist ein individuelles Präventionskonzept zu entwickeln und dessen Umsetzung in der Zahnarztpraxis engmaschig zu überprüfen.

Schlüsselwörter

Menschen mit Behinderung - Inklusive Zahnmedizin - Kooperationsbereitschaft - Schluckstörungen - Kommunikation - Anamnese - Zahnpflege

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
01. Dezember 2025

• Literatur

• 1 Bundesfachstelle Barrierefreiheit. DIN SPEC Leichte Sprache veröffentlicht. 04.03.2025 Zugriff am 31. August 2025 unter: https://www.bundesfachstelle-barrierefreiheit.de/SharedDocs/Kurzmeldungen/DE/din-spec-leichte-sprache-veroeffentlicht.html
• 2 Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz. § 17 Abs. 2 SGB I. 11.12.1975 Zugriff am 31. August 2025 unter: https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_1/__17.html
• 3 Elsäßer G. Kommunikation. In: Filippi A, Filippi C, Neuhaus KW. , Hrsg. Die zahnmedizinische Behandlung von Menschen mit Special Needs. Berlin: Quintessence Publishing; 2024
• 4 Martin P, Stockmann J. Schmerzen. In: Bredel-Geißler A, Martin P, Grimmer A. , Hrsg. Klinische Symptome bei Menschen mit neuronalen Entwicklungsstörungen. Gießen: Psychosozial-Verlag; 2023
• 5 Bücher K, Elsäßer G. Zahnschmerzen. In: Bredel-Geißler A, Martin P, Grimmer A. , Hrsg. Klinische Symptome bei Menschen mit neuronalen Entwicklungsstörungen. Gießen: Psychosozial-Verlag; 2023
• 6 Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGSPJ). S2k Praxisleitlinie Intelligenzminderung. AWMF-Registernummer: 028–042. 2021 Zugriff am 31. August 2025 unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/028–042
• 7 Frankl SN, Shiere FR, Fogels HR. Should the parents remain with the child in the dental operatory?. J Dent Child 1962; 29: 22-35
• 8 Elsäßer G. Modell zur Einstufung der Kooperationsfähigkeit für die zahnärztliche Behandlung. Inkl Med 2017; 14: 35-40
• 9 Schulte AG, Egermann M, Schmidt P. et al. Bewertung eines studentischen Kommunikationspraktikums in Behinderten orientierter Zahnmedizin. Dtsch Zahnärztl Z 2021; 76: 357-365
• 10 American Academy of Pediatric Dentistry. Behavior guidance for the pediatric dental patient. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2024. Zugriff am 31. August 2025 unter: https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_behavguide.pdf
• 11 Bundesministerium für Arbeit und Soziales. Fragen und Antworten zur Assistenzhundeverordnung. 02.02.2024 Zugriff am 31. August 2025 unter: https://www.bmas.de/DE/Soziales/Teilhabe-und-Inklusion/Politik-fuer-Menschen-mit-Behinderungen/Assistenzhunde/Fragen-und-Antworten-AHundV/faq-ahundv-art.html
• 12 Nitschke I, Kunze J, Hopfenmüller W. et al. Die zahnmedizinische funktionelle Kapazität – ein Instrument in der Gerostomatologie. Quintessenz 2012; 63: 207-210
• 13 El-Sayed S, Hieronymus H, Frese C. et al. Zahnmedizinische Versorgung vulnerabler Gruppen: Aktuelle Versorgungssituation und Strategien für die Zukunft. SZM 2024; 12: 1-7
• 14 Bundeszahnärztekammer (BZÄK). Ambulante Vollnarkose zur zahnärztlichen Behandlung – Voraussetzung für die Durchführung in der zahnärztlichen Praxis. 2024 Zugriff am 31. August 2025 unter: https://www.bzaek.de/service/positionen-statements/einzelansicht/ambulante-vollnarkose-zur-zahnaerztlichen-behandlung.html
• 15 Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP). Expertenstandard Förderung der Mundgesundheit in der Pflege – einschließlich Kommentierung und Literaturstudie. Osnabrück: Hochschule Osnabrück, Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften; 2023
• 16 Bundesarbeitsgemeinschaft der überörtlichen Träger der Sozialhilfe und der Eingliederungshilfe (BAGüS). BAGüS-Kennzahlenvergleich Eingliederungshilfe 2024, Berichtsjahr 2022. 2024 Zugriff am 31. August 2025 unter: https://www.lwl.org/spur-download/bag/Bericht_2024_final.pdf
• 17 mund-pflege. Unterstützte Mundpflege – Wie gelingt die unterstützte Mundpflege. Zugriff am 31. August 2025 unter: https://mund-pflege.net/unterstuetzung/unterstuetzte-mundpflege/
• 18 Elsäßer G. Erfolgreiche Kommunikation mit nicht lautsprachlich kommunizierenden Kindern und Jugendlichen – der Inklusive Zahnputzplan als praxisnahes Beispiel. Oralprophylaxe Kinderzahnmed 2025; 47: 117-125
• 19 Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg (LZK). Inklusiver Zahnputzplan. 2024 Zugriff am 31. August 2025 unter: https://lzk-bw.de/zahnaerzte/alters-und-behindertenzahnheilkunde/inklusiver-zahnputzplan
• 20 Elsäßer G, Ludwig E. Handbuch der Mundhygiene – Zahn-, Mund- und Zahnersatzpflege für Menschen mit pflegerischem Unterstützungsbedarf. Berlin: Bundeszahnärztekammer; 2025. Zugriff am 31. August 2025 unter: https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/p/Handbuch_Mundhygiene_2025.pdf
• 21 Jablonski RA, Kolanowski AM, Azuero A. et al. Randomised clinical trial: Efficacy of strategies to provide oral hygiene activities to nursing home residents with dementia who resist mouth care. Gerodontology 2018; 35: 365-375
• 22 Weintraub JA, Zimmerman S, Ward K. et al. Improving Nursing Home Residents‘ Oral Hygiene: Results of a Cluster Randomized Intervention Trial. J Am Med Dir Assoc 2018; 12: 1086-1091