Zusammenfassung
Es wird auf mögliche Fehldeutungen von bandförmigen Schatten im paravertebralen Interkostalraum
im Röntgenbild Lungenresezierter hingewiesen. Die Tomographie, die unbedingt die Tiefen
3–5 cm einschließen muß, führt zur Entdeckung interkostaler Synostosen. Im eigenen
Krankengut wurden unter 100 Lungenresezierten bzw. Thorakotomierten 16 Fälle beobachtet.
Mit Ausnahme von 3 Fällen wurde die Veränderung rechts angetroffen.
Die Pathogenese dieser Knochenneubildungen wird erörtert. Es wird die Auffassung vertreten,
daß es bei der Operation durch die übermäßige Biegung der Rippen im Interkostalraum
durch den Rippensperrer zu Periosteinrissen in Gegend des Angulus costae kommt. Da
es sich nach dem makroskopischen Aufbau um eine desmale Knochenbildung handelt, ist
möglicherweise allein schon in der Zerrung am Periost der auslösende Faktor für das
Wachstum der Exostosen und Synostosen zu sehen.
Es vergehen etwa 3–4 Monate, bis sich die durch periostale Knochenbildung entstandenen
Exostosen im Röntgenbild bemerkbar machen und meist ein weiterer Monat, bis sich diese
zu Knochenbrüchen vereinigt haben.
Summary
The possibility of misinterpreting band-shaped shadows in the paravertebral intercostal
spaces of the roentgenograms of patients having undergone pulmonary resection is pointed
out. Tomograms at the 3–5 cm level lead to the detection of intercostal synostoses.
Among hundred patients in the above mentioned category this phenomenon has been observed
16 times. In all but three of them the changers were at the right side. The pathogenesis
of this phenomenonis discussed and the author reaches the conclusion that extensive
bending of the ribs by the retractor leads to periostal tears in the angular area.
Macroscopically these are desmal bony formations and thus it seems possible that the
pull on the periost alone is the eliciting factor for the growth of these exostoses
and synostoses. It takes about 3–4 months until these growths appear on the roentgenogram
and another month till the intercostal gap is bridged.
Résumé
On discute de la signification des ombres longitudinales observées à la radiographic
dans la région intercostale paravertébral, observées chez les opérés pulmonaires.
La tomographic sur la profondeur 3–5 cm. montre qu'il s'agit de Synostose intercostale.
Dans nos opérés, sur 100 cas de Pneumectomie ou thoracotomie, nous avons trouvé 16
sinostoses. A l'exception de 3 cas, la lésion siégeait à droite. On examine la pathogénie
de cette néoformation osseuse. On suppose que lors de l'intervention, l'écarteur provoque
une inflexion costale extrême dans la région intercostale et qu'il apparait des déchirures
du périoste au niveau de l'angle. Etant donné qu'à l'examen macroscopique il s'agit
d'os, on estime que la lésion périostée est un point de départ suffisant au développement
d'exostoses et synostoses. Il s'écoule environ 3 ou 4 mois jusqu'à ce que ces formations
osseuses d'origine périostée soient visibles à la radiographic et le plus souvent
un mois de plus, jusqu'à la formation de la synostose.
