Potenziell maligne Mundschleimhautveränderungen

Einleitung

Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle ist aufgrund seiner für den Patienten weitreichenden Folgen, die neben einer Reduzierung der Lebenserwartung eine Therapie mit nebenwirkungsreichen Methoden (chirurgische Resektion, Radiatio, Chemotherapie) umfassen, einer der Behandlungsschwerpunkte in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde.

Ziel muss sein, die Entstehung eines oralen Malignoms frühzeitig zu entdecken, um so eine rechtzeitige Therapie mit noch geringem Nebenwirkungsprofil und verbesserter kurativer Prognose einleiten zu können. Der niedergelassene zahnärztliche Behandler hat hierbei wie keine andere ärztliche Berufsgruppe die Möglichkeit, Veränderungen der oralen Mukosa bereits in einem Stadium zu entdecken, in dem sie sich noch in einem Vorläuferstadium zum Malignom befinden. Die korrekte Unterscheidung zwischen gutartigen Veränderungen der Mundschleimhaut, die beispielsweise durch chronische Reizungen entstehen können, und Läsionen, die ein potenzielles Entartungsrisiko tragen, ist dabei oftmals schwierig. Eine gute Kenntnis der verschiedenen potenziell malignen Mundschleimhautveränderungen und eine adäquate Risikoabschätzung sowie Behandlungsstrategie sind dabei unerlässlich. Der folgende Artikel soll dem klinisch tätigen Kollegen die aktuellen Klassifikationen und Behandlungskonzepte vorstellen und ihm eine Handreichung für den Umgang mit potenziell malignen Mundschleimhautveränderungen geben.

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