Bedeutung pathophysiologischer Grundlagen der intestinalen Sekretion für Diagnose und Therapie des Ileus

Abstract

Intestinal obstruction is always accompanied by intestinal hypersecretion. This phenomenon explains the initial symptoms like bilious vomiting and abdominal distension as well as the later clinical signs of hypovolaemia and shock.
The proximal hypersecretion in intestinal obstruction is incompletely understood and in the surgical literature on ileus only little attention has been paid to this crucial observation.
In analogy to secretory diarrhea and because of own clinical observations we conclude that bowel contamination caused by intestinal stasis is mainly responsible for the increased intestinal secretion in bowel obstruction.

Zusammenfassung

Beim Ileus besieht immer eine intestinale Hypcrsekretion, die sowohl die initialen Symptome, galliges Erbrechen und abdominelle Distcnsion als auch die nachfolgende Hypovolämic und Schocksymptomatik zu erklären vermag.
Die Ursache der proximalen Hypcrsekretion bei Ileus wurde bisher nur wenig studiert und in der Literatur über den Ileus wurde dieser grundlegenden Beobachtung bisher wenig Bedeutung zugemessen.
Aufgrund unserer Beobachtungen nehmen wir an, daß beim Ileus in erster Linie die bakterielle Dünndarmkontamination nach intestinaler Stase zur gesteigerten Sekretion führt, ähnlich wie bei der sekretorischen Diarrhoe.

Key words

Ileus - Secretory diarrhea - Bowel contamination

Schlüsselwörter

Ileus - Sekretorische Diarrhoe - Darmkontamination