Zusammenfassung
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist die Beschreibung der aktuellen Nutzung von Diabetestechnologien
bei Patienten/-innen mit Diabetes mellitus.
Methode Auswertung von Daten des DPV-Registers zur Nutzung der Insulinpumpentherapie (CSII),
kontinuierlicher Glukosemessung (CGM) und der Selbstmessung der Blutglukose (SMBG)
aus 497 teilnehmenden Zentren in Deutschland, Österreich, Luxemburg und der Schweiz
zwischen 1995 und 2019. Die Daten wurden bei Patienten/-innen mit Diabetes Typ 1 (Alter
≥ 0,5 Jahre) für 5 Altersgruppen ausgewertet. Zusätzlich wurden aktuelle (zwischen
2017 und 2019) Geschlechtsunterschiede in der Verwendung von Diabetestechnologie bei
Typ-1-Patienten/-innen untersucht, ebenso wie die Nutzung von Insulinpumpen und CGM
für Patienten/-innen mit Insulintherapie bei Typ-2-DM, bei zystischer Fibrose (CFRD),
bei anderen Pankreaserkrankungen, neonatalem Diabetes und Maturity Onset Diabetes
of the Young (MODY).
Ergebnisse Es zeigte sich bei Patienten/-innen mit Diabetes Typ 1 ein Anstieg der CSII-Nutzung
von 1995 bis 2019 von 1 % auf 55 % (2019: < 6 Jahre: 89 %; 6–< 12 Jahre: 67 %; 12–< 18
Jahre: 52 %; 18–< 25 Jahre: 48 %; ≥ 25 Jahre: 34 %). Die CGM-Nutzung erhöhte sich
ab 2016 bis 2019 von 9 % auf 56 % (2019: 67 %; 68 %; 61 %; 47 %; 19 % der jeweiligen
Altersgruppe). Die SMBG nahmen von 1995 bis 2015 insbesondere in den jüngeren Altersgruppen
zu, gefolgt von einem Rückgang seit dem Jahr 2016 (Alle Patienten: 1995: 3,3/Tag;
2016: 5,4/Tag; 2019: 3,8/Tag). Weibliche Patienten mit Typ-1-Diabetes führten häufiger
eine CSII und mehr SMBG als männliche Patienten durch (56 %/48 %, jeweils p-Wert:
< 0,0001), während sich bei der CGM-Nutzung keine signifikanten Unterschiede zeigten.
Zwischen 2017 und 2019 erfolgte eine Nutzung von Insulinpumpen und CGM bei neonatalem
Diabetes (CSII 87 %; CGM 38 %), bei MODY (CSII 14 %; CGM 28 %) und bei CFRD (CSII 18 %;
CGM 22 %). CGM und CSII wurden dagegen nur selten von Menschen mit Insulintherapie
und Diabetes Typ 2 (CSII < 1 %; CGM 1 %) und bei anderen Pankreaserkrankungen (CSII
3 %; CGM 4 %) genutzt.
Schlussfolgerung Moderne Diabetestechnologien werden derzeit insbesondere von pädiatrischen Patienten/-innen
mit Diabetes Typ 1, aber auch von Menschen mit neonatalem Diabetes breit genutzt,
von Patienten/-innen mit MODY und CFRD sowie Erwachsenen mit Diabetes Typ 1 in etwas
geringerem Maße mit ansteigendem Trend. Dagegen sind diese Technologien in der Therapie
des Typ-2-Diabetes und bei anderen Pankreaserkrankungen zurzeit nur wenig verbreitet.
Abstract
The aim of this observational study is to describe the current use of diabetes technology
in patients with diabetes mellitus.
Method The use of insulin pump therapy (CSII), continuous glucose monitoring (CGM) and self-measurement
of blood glucose (SMBG) was evaluated in patients with type 1 diabetes (age ≥ 0.5
years) between 1995 and 2019 for 5 age groups and for gender differences from 2017
to 2019 from 497 centers in Germany, Austria, Luxembourg and Switzerland participating
in the diabetes registry “Diabetes Prospective Follow-up” (DPV). In addition, between
2017 and 2019, the use of insulin pumps and CGM for diabetes patients with insulin
therapy in type 2 diabetes, cystic fibrosis (CFRD), other pancreatic diseases, neonatal
diabetes and Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) were examined.
Results There was a strong increase in CSII from 1995 to 2019 in patients with type 1 diabetes
from 1 % to 55 % (2019: < 6 years: 89 %; 6–< 12 years: 67 %; 12–< 18 years: 52 %;
18–< 25 years: 48 %; > 25 years: 34 %) and CGM use from 2016 to 2019 from 9 % to 56 %
(2019: 67 %; 68 %; 61 %; 47 %; 19 % of respective age-groups). SMBG also increased
in patients with type 1 diabetes between 1995 and 2015, especially in the younger
age groups, but since 2016 a decrease has been observed for SMBG frequency (all patients:
1995: 3,3/day; 2016: 5,4/day; 2019: 3,8/day).
Between 2017 and 2019 there was a frequent use of pump and CGM in patients with neonatal
diabetes (CSII 87 %/CGM 38 %), MODY (CSII 14 %/CGM 28 %) and CFRD (CSII 18 %/CGM 22 %).
In contrast, CSII and CGM were rarely used by patients with type 2 diabetes (CSII
< 1 %/CGM 1 %) and with diabetes due to other pancreatic diseases (CSII 3 %/CGM 4 %).
Female patients with type 1 diabetes performed CSII more frequently than male patients
(56 %/48 %, p-value: < 0.0001), while CGM use showed no gender differences.
Conclusion Modern diabetes technologies are widely used by pediatric type 1 diabetes patients,
but also by patients with neonatal diabetes in recent years. Patients with MODY and
CFRD as well as adult patients with type 1 diabetes used these technologies to a slightly
lesser extent. In contrast, these technologies are currently rarely used in the treatment
of patients of all age-groups with type 2 diabetes and patients with diabetes due
to other pancreatic diseases.
Schlüsselwörter Insulinpumpe - Kontinuierliche Glukosemessung - Diabetes mellitus - CGM - CSII
Key words insulin pump - continuous glucose monitoring - diabetes mellitus - CGM - CSII
