Double blinded randomized clinical trial to assess the effectiveness of several preparations for colonoscopy

Abstract

Introduction Colonoscopy is the screening gold standard to investigate several conditions in the colon. The excellence of preparation is a determining factor for a quality colonoscopy.

Objective Compare the quality of colon preparations for colonoscopy with different kinds of laxative medications in a public hospital of Belo Horizonte, Brazil.

Method A prospective double blind randomized clinical trial was conducted from June 2016 to March 2017. A total of 117 Patients were randomised in four groups to receive a type of preparation (Sodium picosulfate, Mannitol, Lactitol, Lactulose). The patients answered a questionnaire and peripheral blood samples were collected before and after the preparation.The quality of the cleansing was accessed according to the Boston Bowel Preparation Scale.

Results 99.1% of patients have taken the recommended dose and 79.5% reported a good tolerability. Endoscopists performed complete colonoscopy in 89.7%, with an polipectomy rate of 47%. The total effectiveness rate of the solutions were 88%. There were no statistically significant differences between groups (p = 0.271). Regarding the laboratory parameters, differences were seen in the pre- and post-test values of sodium, chlorine and creatinine but without exceeding reference values.

Conclusion The four preparations were effective for colon cleansing, with good acceptance, differing only as for costs.

Resumo

Introdução : a colonoscopia é o padrão ouro de triagem para pesquisa de várias doenças colônicas. A excelência de preparação é um fator determinante para uma colonoscopia de qualidade.

Objetivo Comparar a qualidade das preparações do cólon para colonoscopia com diferentes tipos de medicamentos laxantes em um hospital público de Belo Horizonte, Brasil.

Método Foi realizado um ensaio clínico randomizado duplo cego prospectivo de junho de 2016 a março de 2017. Um total de 117 pacientes foi randomizado em quatro grupos para receber um tipo de preparação (picossulfato sódico, manitol, lacticol, lactulose). Os pacientes responderam a um questionário e amostras de sangue periférico foram coletadas antes e depois da preparação. A qualidade da limpeza foi acessada de acordo com a Boston Bowel Preparation Scale.

Resultados 99,1% dos pacientes tomaram a dose recomendada e 79,5% relataram boa tolerabilidade. Os endoscopistas realizaram colonoscopia completa em 89,7%, com taxa de polipectomia de 47%. A taxa de eficácia total das soluções foi de 88%. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p = 0,271). Em relação aos parâmetros laboratoriais, foram observadas diferenças nos valores pré e pós-teste de sódio, cloro e creatinina, mas sem exceder os valores de referência.

Conclusão As quatro preparações foram eficazes para limpeza do cólon, com boa aceitação, diferindo apenas quanto aos custos.

Keywords

Colonoscopy - Quality - Bowel preparation - Sodium picosulfate - Mannitol - Lactitol - Lactulose

Palavras-chave

Colonoscopia - Qualidade - Preparação do intestino - Picossulfato sódico - Manitol - Lactitol - Lactulose

Publication History

Received: 08 May 2018

Accepted: 02 July 2018

Article published online:
08 March 2021