La suture endoscopique en bourse de l’anastomose gastrojéjunale après gastric bypass entraîne une perte de poids et une amélioration des comorbidités métaboliques

Le gastric bypass en Y (GBP) est un traitement chirurgical efficace de l’obésité morbide. Néanmoins, certains malades reprennent du poids à distance (2 à 20 ans après l’intervention). Cette reprise de poids, concernant près de 30 % des malades, est multifactorielle. La dilatation de l’anastomose gastrojéjunale et de la poche gastrique sus jacente est le seul facteur anatomique associé à cette reprise de poids. La réfection chirurgicale de l’anastomose gastrojéjunale est une intervention relativement complexe associée à une morbidité chirurgicale significative pouvant grever le résultat pondéral. Le dispositif de suture endoscopique Overstitch, distribué par Apollo Endosurgery (USA), est approuvé par la Food and Drug Administration. Il possède de nombreuses applications endoscopiques, notamment bariatrique. Depuis 2004, plusieurs études ont montré l’intérêt de l’Overstitch pour la réduction des anastomoses gastrojéjunales après GBP (Fig. 1).