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Rehabilitation (Stuttg) 2018; 57(06): 388-398
DOI: 10.1055/a-0747-7205
CME-Fortbildung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Rehabilitation von Patienten mit Diabetes mellitus

Rehabilitation of Patients with Diabetes
Hartmut Pollmann
,
Peter Hübner
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
21. Dezember 2018 (online)

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In der Rehabilitation von Patienten mit Diabetes mellitus sind ggf. auftretende Spätkomplikationen, die massive Teilhabestörungen nach sich ziehen können, und die Gefahr von Bewusstseinsstörungen bei Unterzuckerungen unter Insulinbehandlung besonders zu beachten. Angesichts der großen Zahl von Berufstätigen mit Diabetes (ca. 2 Mio. Menschen) sind zudem Konzepte zur Primär- und Sekundärprävention gefragt.

Abstract

Diabetes prevalence in Germany has increased from 1% in 1960 to around 9,8%. This increase is mainly due to an increase in type 2 diabetes and metabolic syndrome. People with diabetes are classified as multimorbid patients in most cases. The prognosis is determined by secondary diseases and comorbidities.

Evidence-based therapy modules are used in the rehabilitation of people with diabetes. Important clinical therapy goals are the avoidance of hypoglycemia and complications, as well as and exerting a favorable influence on comorbidities. For many rehabilitants with type 2 diabetes, one main focus is the transmission of sustainable impulses to change the lifestyle in the foreground.

With the emergence of bariatric surgeries, a new successful therapy option is now available for overweight people with type 2 diabetes. The introduction of continuous glucose measurement (CGM) allows for a reduction in the incidence of hypoglycemia and thus an improvement in participation at work and on the road. The new guideline “Diabetes and Road Traffic” specifies the preconditions for fitness to drive in people with diabetes.

Schlüsselwörter

Diabetes mellitus - medizinische Rehabilitation - Teilhabe - Beschäftigung - Verkehr

Key word

Diabetes mellitus - Rehabilitation - Participation - Employment - Driving
 

  • Literatur

  • 1 Goffrier B, Schulz M, Bätzing-Feigenbaum J. Administrative Prävalenzen und Inzidenzen des Diabetes mellitus von 2009 bis 2015. versorgungsatlas.de, Bericht Nr. 17/03 doi:10.20364/VA-1703
    PubMed
  • 2 Jacobs E, Rathmann W. Epidemiologie des Diabetes in Deutschland. Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2018. Im Internet: https://www.diabetesde.org/system/files/ documents/gesundheitsbericht_2018.pdf
    PubMed
  • 3 Heidemann C, Scheidt-Nave C. Prävalenz, Inzidenz und Mortalität von Diabetes mellitus bei Erwachsenen in Deutschland – Bestandsaufnahme zur Diabetes-Surveillance. J Health Monitoring 2017; 2 DOI: 10.17886/RKI-GBE-2017-050.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Ziegler D. Diabetische Polyneuropathie: Klinisch relevant, jedoch vielfach unterschätzt. Dtsch Aerztebl 2014; 111: 14-16
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Krichbaum M, Kulzer B. Hypoglykämien: Ein ernstzunehmendes Problem in der Diabetesbehandlung. J Klin Endokrinol Stoffw 2011; 4: 18-24
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Maier W. Indices of Multiple Deprivation for the analysis of regional health disparities in Germany: Experiences from epidemiology and healthcare research. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2017; 60: 1403-1412
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Grintsova O, Maier W, Mielck A. Inequalities in health care among patients with type 2 diabetes by individual socio-economic status (SES) and regional deprivation: a systematic literature review. Int J Equity Health 2014; 13: 3-14
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Ervasti J, Kivimäki M, Dray-Spira R. et al. Socioeconomic gradient in work disability in diabetes: evidence from three occupational cohorts. J Epidemiol Community Health 2016; 70: 125-131
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Australian Institute of Health and Welfare . ed. Diabetes and disability. Canberra: Australian Institute of Health and Welfare; 2013
    Google Scholar
  • 10 Deutsche Diabetes Gesellschaft. S3-Leitlinie Therapie des Typ-1-Diabetes – Version 2.0; September 2018
    PubMed
  • 11 Nationale VersorgungsLeitlinie. Therapie des Typ-2-Diabetes. Im Internet: www.leitlinien.de/nvl/diabetes/therapie
    PubMed
  • 12 Gaede P, Lund-Andersen H, Parving HH. et al. Effect of a Multifactorial Intervention on Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 580-591
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Deakin T, McShane CE, Cade JE. et al. Group based training for self-management strategies in people with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2005; 2: CD003417
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Olivarius NF, Beck-Nielsen H, Andreasen AH. et al. Randomised controlled trial of structured personal care of type 2 diabetes mellitus. BMJ 2001; 323: 970-975
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Reha-Therapiestandards Diabetes mellitus Typ 2 für die medizinische Rehabilitation der Rentenversicherung. März 2015. Im Internet: www.deutsche-rentenversicherung.de/ Allgemein/de/Inhalt/3_Infos_fuer_Experten/01_sozialmedizin_ forschung/downloads/quali_rehatherapiestandards/ Diabetes/rts_Diabetes %20mellitus_download.pdf?__ blob = publicationFile&v = 24
    PubMed
  • 16 RTS-Methodenreport Diabetes mellitus. Im Internet: www.deutsche-rentenversicherung.de/Allgemein/de/Inhalt/3_Infos_ fuer_Experten/01_sozialmedizin_forschung/downloads/ quali_rehatherapiestandards/Diabetes/rts_diabetes_metho denreport_download_2015.pdf?__ blob = publicationFile&v = 4
    PubMed
  • 17 American Diabetes Association (ADA) . Diabetes and Employment. Diabetes Care 2009; 32 (Suppl. 01) 80-84
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Kontinuierliche Glukosemessung (CGM) mit Real-Time-Messgeräten. Abschlussbericht D12-01 Version 1.0, 2015. Im Internet: www.iqwig.de/download/D12-01_ Kurzfassung_Abschlussbericht_Kontinuierliche-Glukosemessung- mit-Real-Time-Messgeraeten.pdf
    PubMed
  • 19 Jendle J, Rinnert K, Westman A. et al. Pilots and Diabetes Technology. J Diabetes Sci Technol 2017; 11: 191-194
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 DRV Bund (Hrsg) . Sozialmedizinische Begutachtung für die gesetzliche Rentenversicherung. 7. Aufl. 2011
    Google Scholar
  • 21 Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV). Leitfaden für Betriebsärzte zu Diabetes und Beruf. Berlin: 2011; ISBN 978-3-88383-880-9
    PubMed
  • 22 Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) . Diabetes und Straßenverkehr. 1. Aufl 2017. Im Internet: www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien/evidenzbasierteleitlinien.html
    Google Scholar
  • 23 Bundesanstalt für Straßenwesen. Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung. Bergisch Gladbach, 24.05.2018
    PubMed
  • 24 Deutsche Rentenversicherung Bund, (Hrsg.). Statistik der Deutschen Rentenversicherung: Rehabilitation 2016 (Band 210). ISSN 1862-9962 (Statistik der Deutschen Rentenversicherung), ISSN 1862-9970 (Rehabilitation), Berlin, August 2017
    PubMed
  • 25 Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Diagnosedaten der Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen mit mehr als 100 Betten (Eckdaten der vollstationären Patienten und Patientinnen). 06.06.2018. Im Internet: www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/dboowasys921. xwdevkit/xwd_init?gbe.isgbetol/xs_start_neu/&p_aid = 3&p_ aid = 42719127&nummer = 621&p_sprache = D&p_indsp = 99999999&p_aid = 83167561
    PubMed
  • 26 Deutsche Rentenversicherung Bund, (Hrsg.). Statistik der Deutschen Rentenversicherung: Rehabilitation 2010 (Band 184). ISSN 1862-9962 (Statistik der Deutschen Rentenversicherung), ISSN 1862-9970 (Rehabilitation), Berlin, Oktober 2011
    PubMed