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Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2020; 14(02): 163-165
DOI: 10.1055/a-1038-0626
Schritt für Schritt
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Peritonitis und Laparostoma

Volker Schumpelick
,
Reinhard Kasperk
,
Michael Stumpf
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Publication History

Publication Date:
20 March 2020 (online)

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Indikation

Elektiv-absolut: abdominelles Kompartmentsyndrom. Klinisch „akutes Abdomen“ mit Verdacht auf diffuse (eitrige bzw. kotige) Peritonitis, Objektivierung des Befunds durch Scoring-Systeme empfohlen: z. B. Mannheimer Peritonitisindex. Bei leichten Fällen (Score < 20) ausgiebige Spülung und übliche Drainagen. Bei schwereren Fällen (Score 20 – 29) Spülung und Verschluss des Abdomens nach Platzierung von Drainagen in allen Quadranten sowie geschlossene kontinuierliche Lavage. Bei schwersten Fällen (Score > 30) Spülung und Anlage eines Laparostomas mit geplanter wiederholter Laparotomie („Etappenlavage“).