Zusammenfassung
Die radikale Zystektomie ist der Goldstandard zur Behandlung des muskelinvasiven Urothelkarzinoms.
Insbesondere bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren spielen multimodale, neoadjuvante
oder adjuvante Therapiekonzepte eine zunehmend wichtige Rolle für die optimale Patientenversorgung.
Zudem sind bei älteren und komorbideren Patienten, die unfit für eine radikale Zystektomie
sind, alternative Therapiekonzepte erforderlich. Dieser Artikel fasst die aktuelle
Literatur multimodaler Therapien im neoadjuvanten und adjuvanten Setting zusammen
und beleuchtet Alternativen zur radikalen Zystektomie mit kurativem Therapieansatz.
Ebenfalls werden erste Erkenntnisse über den Einsatz neuer, vielversprechender Therapieoptionen
wie der Immuncheckpoint-Blockade im multimodalen Therapieansatz zusammengefasst.
Abstract
Radical cystectomy is the gold standard in treatment of muscle invasive bladder carcinoma.
Especially for patients with advanced tumours, multimodal therapies play an important
role in optimising patient care. In older patients with multiple comorbidities, who
are not eligible for surgery, alternative treatment modalities are needed as well.
This article summarises the current literature on multimodal treatment options in
a neoadjuvant and adjuvant setting and analyses alternative potentially curative treatments.
The article also summarises the initial results using checkpoint inhibitors in a multimodal
treatment setting.
Schlüsselwörter
Urothelkarzinom - Radikale Zystektomie - Perioperative Chemotherapie - Multimodale
Therapie - Trimodale Therapie
Keywords
Urothelial carcinoma - Multimodal therapy - Perioperative chemotherapy - Radical cystectomy
- Trimodal therapy