Psychiatr Prax 2020; 47(08): 446-451
DOI: 10.1055/a-1179-4314
Originalarbeit

Zum Stand der Anwendung klinischer Ethikberatung in deutschen Kliniken für Psychiatrie und Psychotherapie

The State of Application of Clinical Ethics Consultation in German Psychiatric Hospitals
Lisa Marie Wollenburg
1   Zentrum für psychische Gesundheit, Klinikum Ingolstadt
,
Sylvia Claus
2   Pfalzklinikum Klingenmünster
,
Christian Kieser
3   Klinikum Ernst von Bergmann, Potsdam
,
Thomas Pollmächer
1   Zentrum für psychische Gesundheit, Klinikum Ingolstadt
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Die vorliegende Studie gibt erstmals einen umfassenden Überblick über die Verbreitung und den Entwicklungsstand der Klinischen Ethikberatung in deutschen Kliniken für Psychiatrie und Psychotherapie. Insgesamt waren nur bei etwas mehr als der Hälfte der Kliniken Strukturen der Ethikberatung vorhanden. Umgekehrt wurden bei etwa einem Drittel der teilnehmenden Kliniken Strukturen der Ethikberatung noch nicht thematisiert, oder gar bewusst abgelehnt. Die verbleibenden Kliniken befinden sich derzeit noch im Aufbau ethischer Strukturen. Hinsichtlich der Teammerkmale und der konkreten praktischen Durchführung konnten qualitative Unterschiede zwischen den Kliniken gefunden werden. Zusammenfassend zeigte sich, dass ethische Strukturen zwar bereits in der knappen Mehrheit der deutschen psychiatrischen Kliniken etabliert sind, es aber noch erheblichen Bedarf sowohl hinsichtlich der Verbreitung als auch der Qualität der praktischen Umsetzung gibt.

Abstract

This study provides for the first time a comprehensive overview of the state-of-the-practice of clinical ethics consultation in German psychiatric hospitals. Structures for ethics counselling were available in only 57 % of the hospitals. In about one third of the participating hospitals, structures of ethics counselling had not yet been considered or were actively dismissed. The remaining hospitals reported to be in the process of establishing ethical structures. With regard to team characteristics and concrete practical implementation, qualitative differences were found between the hospitals. In summary, ethical structures are already established in the more than half of the German psychiatric hospitals, but still there is a clear need both in terms of dissemination and the quality of practical implementation.



Publication History

Article published online:
13 July 2020

© 2020. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Gather J, Kaufmann S, Otte I. et al. Entwicklungsstand von klinischer Ethikberatung in der Psychiatrie. Psychiat Prax 2019; 46: 90-96
  • 2 Reiter-Theil S, Schürmann J, Schmeck K. Klinische Ethik in der Psychiatrie: State of the art. Psychiat Prax 2014; 41: 355-363
  • 3 Simon A. Ethics committees in Germany: An empirical survey of Christian hospitals. HEC Forum 2000; 13: 225-231
  • 4 Vollmann J, Burchardi N, Weidtmann A. Klinische Ethikkomitees an deutschen Universitätskliniken. Dtsch Med Wochenschr 2004; 129: 1237-1242
  • 5 Vollmann J, Dörries A, Hespe-Jungesblut K. Die Implementierung Klinischer Ethikberatung in Deutschland. Ergebnisse einer Bundesweiten Umfrage bei Krankenhäusern. Ethik in der Medizin 2012; 19: 115-125
  • 6 Vollmann J. Ethikberatung an deutschen Universitätskliniken. Empirische Ergebnisse und aktuelle Entwicklungen. In: May A, Gross D. Hrsg. Beiträge zur Klinischen Ethikberatung in Universitätskliniken. Münster: LIT; 2008: 31-48
  • 7 Beauchamp T, Childress J. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University Press; 2001
  • 8 Engelhardt H. Autonomie und Selbstbestimmung: Grundlegende Konzepte der Bioethik in der Psychiatrie. In: Pöldinger W, Wagner W. Hrsg. Ethik in der Psychiatrie. Berlin: Springer; 1991: 61-71
  • 9 Pollmächer T. Moral oder Doppelmoral? Das Berufsethos des Psychiaters im Spannungsfeld zwischen Selbstbestimmung, Rechten Dritter und Zwangsbehandlung. Nervenarzt 2015; 86: 1148-1156
  • 10 Pollmächer T. Autonomiefokussierung als Leitgedanke einer minimal-restriktiven Psychiatrie. Nervenarzt 2019; 90: 669-674
  • 11 Adorjan K, Steinert T, Flammer E. et al. Zwangsmaßnahmen in deutschen Kliniken für Psychiatrie und Psychotherapie. Nervenarzt 2017; 88: 802-810
  • 12 Rössler D. Fürsorge und Unschädlichkeit. In: Pöldinger W, Wagner W. Hrsg. Ethik in der Psychiatrie. Berlin: Springer; 1991: 72-80
  • 13 Rost J. Lehrbuch Testtheorie, Testkonstruktion. Göttingen: Hogrefe; 1996
  • 14 Scheule R. „Manni ohne Mantel“ In klinischen Fallberatungen dominiert die sogenannte Prinzipienethik. Ist das gut? Eine fallbezogene Anfrage. Blick in die Wissenschaft 2018; 37: 21-25
  • 15 Marckmann G. Im Einzelfall ethisch gut begründet entscheiden: Das Modell der prinzipienorientierten Falldiskussion. In: Marckmann G. Hrsg. Praxisbuch Ethik in der Medizin. Berlin: Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2015: 15-22
  • 16 Steinkamp N, Gordijn B. Die Nimwegener Methode für ethische Fallbesprechungen. Rheinisches Ärzteblatt 2000; 5: 22-23
  • 17 Gordijn B, Steinkamp N. Entwicklung und Aufbau Klinischer Ethikkomitees in den Krankenhäusern der Malteser Trägergesellschaft. Zeitschrift für medizinische Ethik 2002; 46: 305-310
  • 18 Lay R. Ethik in der Pflege. Hannover: Schlütersche Verlagsgesellschaft; 2012
  • 19 Reiter-Theil S. Klinische Ethikkonsultation – eine methodische Orientierung zur ethischen Beratung am Krankenbett. Schweiz Arzteztg 2005; 86: 346-352
  • 20 Batinic B, Moser K. Determinanten der Rücklaufquote in Online-Panels. Zeitschrift für Medienpsychologie 2005; 17: 64-74
  • 21 Wolff J, Berger M, Normann C. et al. Wohin führt die Konvergenz der Psychiatriebudgets?. Nervenarzt 2015; 86: 852-856
  • 22 Vorstand der Akademie Ethik in der Medizin e. V.. Standards für Ethikberatung in Einrichtungen des Gesundheitswesens. Ethik in der Medizin 2010; 22: 149-152
  • 23 Raithel J. Quantitative Forschung: Ein Praxiskurs. Wiesbaden: Springer; 2008
  • 24 Kaplowitz M, Hadlock T, Levine R. A Comparison of Web and Mail Survey Response Rates. Public Opin Q 2004; 68: 94-101
  • 25 Vollmann J. Klinische Ethikkomitees und Ethikberatung in Deutschland: Bisherige Entwicklung und zukünftige Perspektiven. Bioethica Forum 2008; 1: 33-39