Download PDF
Diabetes aktuell 2022; 20(05): 212-216
DOI: 10.1055/a-1851-0140
Schwerpunkt

Lipoproteinsenkende Therapie bei Diabetes mellitus

Therapeutische Optionen und Ausblick auf zukünftige Entwicklungen
Manfred Ganz
1   Ganzvital, Bexbach
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

ZUSAMMENFASSUNG

Die Senkung erhöhter LDL-Werte zur Ereignisreduktion von makrovaskulären Endpunkten wie Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz ist durch mannigfaltige Evidenz seit Jahrzehnten gesichert. Im Folgenden werden die pathophysiologischen Grundlagen der Plaquebildung mit der zugrundeliegenden subendothelialen Inflammation aufgezeigt. Alle gängigen und auch neuen therapeutischen Optionen werden aufgeführt und hinsichtlich Effekt und Stärke beurteilt. Es folgt ein Ausblick auf die zukünftige Entwicklung neuer therapeutischer Ansätze. Ein exemplarisches Patientenbeispiel zeigt nachhaltige und konsequente LDL-Senkung durch Modifikation der Medikation bis zum Erreichen der Zielwerte, wie von den internationalen Leitlinien formuliert.



Publication History

Article published online:
19 August 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Orkaby AR, Driver JA, Ho YL. et al Association of Statin use with all-Cause and cardiovascular mortality in US Veterans 75 years and older. JAMA 2020; 324: 68-78 DOI: 10.1001/jama.2020.7848.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Giral P, Neumann A, Weill A, Coste J. Cardiovascular effect of discontinuing statins for primary prevention at the age of 75 years: a nationwide population-based cohort study in France. Eur Heart J 2019; 40: 3516-3525 DOI: 10.1093/eurheartj/ehz458.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Fachinformation Leqvio
  • 4 Giugliano RP, Cannon CP, Blazing MA. et al Benefit of Adding Ezetimibe to Statin Therapy on Cardiovascular Outcomes and Safety in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus. Circulation 2018; 137: 1571-1582 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030950.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Scandinavian Simvastatin Survival Study Group Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383-1389 DOI: 10.1016/S0140-6736(94)90566-5..
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Laufs U. EAS LCN Workshop 04/22: mündliche Mitteilung
  • 7 Bhatt DL, Steg PG, Miller M. et al Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med 2019; 380: 11-22 DOI: 10.1056/NEJMoa1812792.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Mach F, Baigent C, Catapano AL. et al 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J 41 2020: 111-188 DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Yamashita S, Masuda D, Matsuzawa Y. Pemafibrate, a New Selective PPARα Modulator: Drug Concept and Its Clinical Applications for Dyslipidemia and Metabolic Diseases. Current Atherosclerosis Report 2020; 22: 5 DOI: 10.1007/s11883-020-0823-5.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM. et al 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021; 42: 3227-3337 DOI: 10.1093/eurheartj/ehab484.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Aberra T, Peterson ED, Pagidipati NJ. et al The Association between Triglycerides and Incident Cardiovascular Disease: What Is „Optimal“?. J Clin Lipidol 2020; 14: 438-447
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Nordestgaard BG. Triglyceride-Rich Lipoproteins and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: New Insights From Epidemiology, Genetics, and Biology. Circ Res 2016; 118: 547-563 DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306249.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Clinicaltrials.gov, accessed April 19, 2022
  • 14 Search of: pelacarsen - List Results - ClinicalTrials.gov, accessed May 4, 2022
  • 15 Nicholls SJ, Bubb KJ. The Riskier Lipid: What Is on the HORIZON for Lipoprotein (a) and Should There Be Lp(a) Screening for All?. Curr Cardiol Rep 2021; 23: 97 DOI: 10.1007/s11886-021-01528-w.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Wolf D, Zirlik A, Ley K. Beyond vascular inflammation – recent advances in understanding atherosclerosis. Cell Mol Life Sci 2015; 72: 3853-3869 DOI: 10.1007/s00018-015-1971-6.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Wolf D, Ley K.. Immunity and inflammation in atheroclerosis. Circ Res 2019; 124: 315-327 DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313591.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Libby P. Interleukin-1 beta as a target for atherosclerosis therapy: Biological basis of cantos and beyond. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2278-2289
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Tall AR, Yvan-Charvet L. Cholesterol, inflammation and innate immunity. Nat Rev Immunol 2015; 15: 104-116
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Julius U. Current role of lipoprotein apheresis in the treatment of high risk patients. J Cardiovasc Dev Dis 2018; 05: 27 103390/jcdd5020027
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Blickpunkt Medizin zur Zeitschrift Diabetologie und Stoffwechsel 2022; 17: 2
    PubMed