COVID-19 und perinatales Stresserleben – eine Studie im Rahmen der COVGEN-Initiative

Zusammenfassung

Einleitung Während der COVID-19-Pandemie haben Stress und Angst in der Bevölkerung zugenommen, bedingt durch Sorgen um die eigene Gesundheit und die der Angehörigen sowie Veränderungen des Alltags durch Maßnahmen zur Eindämmung der Infektionsrate. Schwangere Frauen sind besonders belastet. Die vorliegende Studie untersucht, wie sich die COVID-19-Pandemie auf das Stresserleben und die mentale Gesundheit schwangerer Frauen und Mütter von Neugeborenen auswirkt und wie die Versorgung optimiert werden könnte.

Methoden Im Rahmen der internationalen COVGEN Initiative (https://www.covgen.org) zur Erforschung der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Peripartalzeit wurden schwangere und postpartale Frauen mit einem zu diesem Zweck entwickelten und aus dem englischen übersetzten Fragebogen COPE- IS (Coronavirus Perinatal Experiences – Impact Survey) zu ihrem Stresserleben befragt. Zusätzlich wurden unter anderem demografische Daten, Vorerkrankungen, Schwangerschaftskomplikationen und die Versorgungssituation erfasst. Der Fragebogen wurde papierbasiert (stationäre Patientinnen am Department für Frauengesundheit des Universitätsklinikums Tübingen) und online angeboten. Es konnten alle schwangeren Frauen und Mütter teilnehmen, die nach offiziellem Beginn der COVID-19-Pandemie (11.03.2020) schwanger waren oder entbunden hatten.

Ergebnisse Es konnten vollständige Datensätze von n = 156 schwangeren und n = 221 postpartalen Frauen ausgewertet werden. Das mit dem COPE-IS erhobene allgemeine Stresslevel war sowohl bei schwangeren als auch bei postpartalen Frauen aufgrund der COVID-19-Pandemie signifikant erhöht, wobei Vorerkrankungen wie Atemwegserkrankungen und schwangerschaftsbedingte Erkrankungen wie Gestationsdiabetes den Stress zusätzlich verstärkten. Die subjektiv empfundene Qualität der Betreuung während der Schwangerschaft beeinflusste das Stressempfinden ebenfalls.

Schlussfolgerungen Ängste vor einer COVID-19-Infektion und veränderte Vor- bzw. Nachsorgeangebote belasteten die befragten Frauen. Ein engmaschiges Betreuungsangebot während Schwangerschaft und Wochenbett könnte dazu beitragen, die mentale Situation zu stabilisieren und Stress zu verringern.

Schlüsselwörter

COVID-19-Pandemie - Corona - Schwangerschaft - Postpartalzeit - Stress

Publication History

Received: 22 March 2022

Accepted after revision: 25 July 2022

Article published online:
03 November 2022

• References/Literatur

• 1 Griewing S, Wagner U, Lingenfelder M. et al. Impact of the COVID-19 Pandemic on Delivery of Gynecology and Obstetrics Services at a Maximum Care University Hospital in Germany. Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82: 427-440
• 2 Klaritsch P, Ciresa-Konig A, Pristauz-Telsnigg G. et al. COVID-19 During Pregnancy and Puerperium – A Review by the Austrian Society of Gynaecology and Obstetrics (OEGGG). Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80: 813-819
• 3 Gao J, Zheng P, Jia Y. et al. Mental health problems and social media exposure during COVID-19 outbreak. PLoS One 2020; 15: e0231924
• 4 Milne SJ, Corbett GA, Hehir MP. et al. Effects of isolation on mood and relationships in pregnant women during the covid-19 pandemic. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2020; 252: 610-611
• 5 Corbett GA, Milne SJ, Hehir MP. et al. Health anxiety and behavioural changes of pregnant women during the COVID-19 pandemic. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2020; 249: 96-97
• 6 Salari N, Hosseinian-Far A, Jalali R. et al. Prevalence of stress, anxiety, depression among the general population during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Global Health 2020; 16: 57
• 7 Liu CH, Zhang E, Wong GTF. et al. Factors associated with depression, anxiety, and PTSD symptomatology during the COVID-19 pandemic: Clinical implications for U.S. young adult mental health. Psychiatry Res 2020; 290: 113172
• 8 Entringer S. Impact of stress and stress physiology during pregnancy on child metabolic function and obesity risk. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2013; 16: 320-327
• 9 Buitelaar JK, Huizink AC, Mulder EJ. et al. Prenatal stress and cognitive development and temperament in infants. Neurobiol Aging 2003; 24 (Suppl. 01) S53-S60
• 10 Ozbay F, Fitterling H, Charney D. et al. Social support and resilience to stress across the life span: a neurobiologic framework. Curr Psychiatry Rep 2008; 10: 304-310
• 11 Dunkel Schetter C, Tanner L. Anxiety, depression and stress in pregnancy: implications for mothers, children, research, and practice. Curr Opin Psychiatry 2012; 25: 141-148
• 12 Schipper-Kochems S, Fehm T, Bizjak G. et al. Postpartum Depressive Disorder – Psychosomatic Aspects. Geburtshilfe Frauenheilkd 2019; 79: 375-381
• 13 Hanson MA, Gluckman PD. Early developmental conditioning of later health and disease: physiology or pathophysiology?. Physiol Rev 2014; 94: 1027-1076
• 14 Wichman CL, Stern TA. Diagnosing and Treating Depression During Pregnancy. Prim Care Companion CNS Disord 2015; 17
• 15 Reissland N, Froggatt S, Reames E. et al. Effects of maternal anxiety and depression on fetal neuro-development. J Affect Disord 2018; 241: 469-474
• 16 Babenko O, Kovalchuk I, Metz GA. Stress-induced perinatal and transgenerational epigenetic programming of brain development and mental health. Neurosci Biobehav Rev 2015; 48: 70-91
• 17 Faa G, Manchia M, Pintus R. et al. Fetal programming of neuropsychiatric disorders. Birth Defects Res C Embryo Today 2016; 108: 207-223
• 18 Lefkovics E, Baji I, Rigo J. Impact of maternal depression on pregnancies and on early attachment. Infant Ment Health J 2014; 35: 354-365
• 19 Dubber S, Reck C, Muller M. et al. Postpartum bonding: the role of perinatal depression, anxiety and maternal-fetal bonding during pregnancy. Arch Womens Ment Health 2015; 18: 187-195
• 20 Goodman JH. Perinatal depression and infant mental health. Arch Psychiatr Nurs 2019; 33: 217-224
• 21 Paulson JF, Dauber S, Leiferman JA. Individual and combined effects of postpartum depression in mothers and fathers on parenting behavior. Pediatrics 2006; 118: 659-668
• 22 Barker ED, Kirkham N, Ng J. et al. Prenatal maternal depression symptoms and nutrition, and child cognitive function. Br J Psychiatry 2013; 203: 417-421
• 23 Bauerle A, Teufel M, Musche V. et al. Increased generalized anxiety, depression and distress during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study in Germany. J Public Health (Oxf) 2020; 42: 672-678
• 24 Lebel C, MacKinnon A, Bagshawe M. et al. Elevated depression and anxiety symptoms among pregnant individuals during the COVID-19 pandemic. J Affect Disord 2020; 277: 5-13
• 25 Berthelot N, Lemieux R, Garon-Bissonnette J. et al. Uptrend in distress and psychiatric symptomatology in pregnant women during the coronavirus disease 2019 pandemic. Acta Obstet Gynecol Scand 2020; 99: 848-855
• 26 Mappa I, Distefano FA, Rizzo G. Effects of coronavirus 19 pandemic on maternal anxiety during pregnancy: a prospectic observational study. J Perinat Med 2020; 48: 545-550
• 27 Wu Y, Zhang C, Liu H. et al. Perinatal depressive and anxiety symptoms of pregnant women during the coronavirus disease 2019 outbreak in China. Am J Obstet Gynecol 2020; 223: 240.e1-240.e9
• 28 Moyer CA, Compton SD, Kaselitz E. et al. Pregnancy-related anxiety during COVID-19: a nationwide survey of 2740 pregnant women. Arch Womens Ment Health 2020; 23: 757-765
• 29 Thomason ME, Graham A, VanTieghem MR. Coronavirus Perinatal Experiences – Impact Survey (COPE-IS). 2020 Accessed May 17, 2022 at: https://www.covgen.org
• 30 Stepowicz A, Wencka B, Bienkiewicz J. et al. Stress and Anxiety Levels in Pregnant and Post-Partum Women during the COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health 2020; 17: 9450
• 31 Enengl S, Pecks U, Oppelt P. et al. Antibody Response and Maternofetal Antibody Transfer in SARS-CoV-2-Positive Pregnant Women: A Multicenter Observational Study. Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82: 501-509
• 32 Sourouni M, Braun J, Oelmeier K. et al. Assessment of Neonatal Cord Blood SARS-CoV-2 Antibodies after COVID-19 Vaccination in Pregnancy: A Prospective Cohort Study. Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82: 510-516
• 33 Braun AS, Feil K, Reiser E. et al. Corona and Reproduction, or Why the Corona Vaccination Does Not Result in Infertility. Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82: 490-500
• 34 Hein A, Kehl S, Haberle L. et al. Prevalence of SARS-CoV-2 in Pregnant Women Assessed by RT-PCR in Franconia, Germany: First Results of the SCENARIO Study (SARS-CoV-2 prEvalence in pregNAncy and at biRth In FrancOnia). Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82: 226-234
• 35 Abrar A, Fairbrother N, Smith AP. et al. Anxiety among women experiencing medically complicated pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Birth 2020; 47: 13-20
• 36 Preis H, Mahaffey B, Heiselman C. et al. Vulnerability and resilience to pandemic-related stress among U.S. women pregnant at the start of the COVID-19 pandemic. Soc Sci Med 2020; 266: 113348
• 37 Lega I, Bramante A, Lauria L. et al. The Psychological Impact of COVID-19 among Women Accessing Family Care Centers during Pregnancy and the Postnatal Period in Italy. Int J Environ Res Public Health 2022; 19: 1983