ZUSAMMENFASSUNG
Artesunat ist ein klinisch etabliertes Medikament zur Malariabehandlung.
Präklinische Daten weisen darauf hin, dass Artesunat und Artemisinin,
die Leitsubstanz aus der chinesischen Heilpflanze Artemisia annua L.,
auch gegen Krebs eingesetzt werden könnten.
Im Allgemeinen wurden Artemisinin und Artesunat nach den bisher vorliegenden
klinischen Befunden gut vertragen, wobei vereinzelt immer wieder auch
signifikante Nebenwirkungen wie Hämatotoxizität,
Hepatotoxizität oder Neurotoxizität auftraten. Auf das Vorkommen
schwerer Nebenwirkungen muss auch weiterhin besonderes Augenmerk gelegt werden,
insbesondere wenn Artesunat zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht
wird.
Die veterinärmedizinischen Studien zeigen, dass spontane Tiertumoren
nicht nur ein interessantes Modell für die Translation
präklinischer Daten in die Klinik sind, sondern dass Artesunat- und
Artemisia-annua-Präparate eine neue Behandlungsoption
für Haustiere mit Tumorerkrankungen darstellen könnten.
Die Wirksamkeit von Artesunat gegen verschiedene solide humane Tumoren ist bisher
als eher mäßig einzustufen, wobei das Zervixkarzinom
möglicherweise besser anzusprechen scheint. Insgesamt liegen noch zu
wenige Daten vor, um die klinischen Ansprechraten bei verschiedenen Tumortypen
zuverlässig beantworten zu können. Weitere
größere klinische Phase-II- und -III-Studien sind
nötig.
Abstract
Artesunate is a clinically established medicament
for the treatment of malaria. Preclinical data indicates that artesunate and
artemisinin, the lead substances from the Chinese medicinal plant Artemisia annua
L., also have the potential of being used against cancer. Generally, artemisinin and
artesunate have been well tolerated according to the clinical findings available to
date, although significant side effects such as haematotoxicity, hepatotoxicity or
neurotoxicity have occurred in isolated cases. Particular attention must continue
to
be paid to the occurrence of serious side effects, especially when artesunate is
administered in combination with other medications. Veterinary studies show that
spontaneous animal tumours offer an interesting model for the translation of
preclinical data to the clinic. In this regard, artesunate and Artemisia annua
preparations have the possibility of representing a new treatment option for pets
with tumour diseases. However, the efficacy of artesunate against various solid
human tumours has hitherto been classified as relatively modest; with cervical
carcinoma possibly responding better. Overall, there is still insufficient data
available to be able to reliably draw inferences about the clinical response rates
in different tumour types. Further larger Phase II and III clinical trials are
therefore required.
Key words
Chemotherapy - molecular pharmacology - natural products - rational phytotherapy -
sesquiterpenoids - traditional Chinese medicine
