Verbot von Feuerwerkskörpern reduziert schwere Handverletzungen an Silvester: Eine deutschlandweite Multicenter-Studie des Pyrotechnikverbots im Rahmen der Covid-19-Maßnahmen

Zusammenfassung

Hintergrund Verletzungen durch Explosionen oder pyrotechnische Ereignisse können zu schwerwiegenden Handverletzungen führen, die teilweise langfristige Auswirkungen sowohl für den Betroffenen als auch das Gesundheitssystem haben. Bislang konnte die Einführung eines landesweiten Verbots von Feuerwerkskörpern zum Jahreswechsel lediglich vorübergehend im Rahmen der Schutzmaßnahmen zur Eindämmung der Covid-19-Pandemie umgesetzt werden. Diese zwei Ausnahmejahre konnten im Sinne eines Modellversuchs ausgewertet werden, um aufzuzeigen, welchen Effekt ein Verbot von Feuerwerk hinsichtlich Verletzungshäufigkeit von Explosionsverletzungen bedeutet.

Material und Methoden Im Rahmen einer Multicenter-Studie haben fünf deutsche Hand Traumazentren alle durch Feuerwerks- oder Knallkörper entstandenen Verletzungen, die in einem Zeitraum von sieben Tagen um den Jahreswechsel operativ versorgt wurden, retrospektiv erhoben und ausgewertet. Hierbei wurden die Jahre 2017–2023 eingeschlossen.

Ergebnisse Schwere Handverletzungen durch Explosionen kamen während geltender Covid-19 Schutzmaßnahmen signifikant seltener vor verglichen mit den übrigen erhobenen Jahreswechseln. Nach Rückkehr zu regulären Verkaufsgesetzen und Feierlichkeiten im Jahr 2022 konnte flächendeckend ein signifikanter Wiederanstieg der Verletzungszahlen aufgezeigt werden, die sogar den Vor-Covid-19-Zeitraum überstiegen. Die epidemiologischen Daten bestätigten einen hohen Anteil an Minderjährigen und männlichen Patienten. Es kam zu einer Häufung von schweren Verletzungen in der Neujahrsnacht und dem ersten Januar, wobei Erwachsene sich vor allem zum Zeitpunkt der Feierlichkeiten, Kinder und Jugendliche jedoch erst sekundär in den ersten Januartagen verletzten.

Schlussfolgerungen Nationale Verbote stellen eine effektive Methode dar, um schwere Handverletzungen, ausgelöst durch Explosionskörper, und deren lebenslange Folgen zu verhindern. Die in dieser Multicenter-Studie gewonnenen Daten können als Bestandteil einer Grundlage für politisches Handeln dienen.

Abstract

Background Injuries caused by explosions or pyrotechnic devices can lead to severe hand injuries with potential long-term consequences for both the affected individual and the healthcare system. The implementation of a nationwide ban on fireworks during the New Year festivities was only temporarily enforced as part of the protective measures during the Covid-19 pandemic. These two exceptional years provide an opportunity for evaluation as a model experiment to demonstrate the impact of a fireworks ban on the frequency of explosion-related hand injuries.

Materials and Methods In a multicentre study, five German hand trauma centres retrospectively collected and analysed all pyrotechnic-related injuries that occurred within seven days around the New Year celebration between 2017 and 2023.

Results Severe hand injuries from explosions were significantly less frequent at New Year celebrations during the pandemic period compared with data collected in the years before and after Covid-19. After the return to regular sales laws and celebrations in December 2022, a significant increase in injuries was observed, surpassing even the pre-Covid period. Epidemiological data confirmed a high proportion of minors and male victims. The highest number of injuries was observed on New Year's Eve and the first day of January, with adults mainly being injured during the festivities, while children and adolescents were mainly injured during the first days of January.

Conclusions A national ban proved to be an effective method to prevent severe hand injuries caused by explosive devices and their lifelong consequences. The data obtained in this multicentre study can serve as a basis for informed policy action.

Schlüsselwörter

Handverletzung - Covid-19 - Silvester - Feuerwerk - Pyrotechnik - Explosionsverletzung

Keywords

Covid-19 - hand injury - fireworks - pyrotechnics - explosion injury

Publication History

Received: 13 January 2024

Accepted: 27 April 2024

Article published online:
24 June 2024

• Literatur

• 1 Hoefer C. Jahresbericht 2022 – HandTraumaRegister DGH. Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie. 2022 06/ 2022
• 2 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie. Silvester ohne Handverletzungen. we care communications; 2019. Available from: https://dg-h.de/wp-content/uploads/2022/12/DGH_Silvester-Flyer.pdf.
• 3 Smith B. PD. 2022 Fireworks Annual Report. U.S. Consumer Product Safety Commission; 2023
• 4 Winicki NM, Waldrop I, Orozco JV. et al. The epidemiology of firework-related injuries in the US, 2012-2022. Inj Epidemiol 2023; 10: 32
• 5 Van Yperen DT, Van der Vlies CH, De Faber J. et al. Epidemiology, treatment, costs, and long-term outcomes of patients with fireworks-related injuries (ROCKET); a multicenter prospective observational case series. PLoS One 2020; 15: e0230382
• 6 Sandvall BK, Keys KA, Friedrich JB. Severe Hand Injuries From Fireworks: Injury Patterns, Outcomes, and Fireworks Types. J Hand Surg Am. 2017; 42: 385 e1-e8
• 7 Jacobson L, Sandvall BK, Quistberg DA. et al. Severe Fireworks-Related Injuries: Demographic Characteristics, Injury Patterns, and Firework Types in 294 Consecutive Patients. Pediatr Emerg Care 2021; 37: e32-e6.
• 8 Hahn P, Brederlau J, Krimmer H. et al. Explosion injuries of the hand. Spatial relationship and injury pattern. J Hand Surg Br 1996; 21: 785-787
• 9 Giessler GA, Leopold A, Germann G. et al. [Blast injuries of the hands. Patterns of trauma and plastic surgical treatment]. Unfallchirurg 2006; 109: 956-963
• 10 Hazani R, Buntic RF, Brooks D. Patterns in blast injuries to the hand. Hand (N Y). 2009; 4: 44-49
• 11 Adhikari S, Bandyopadhyay T, Sarkar T. et al. Blast injuries to the hand: Pathomechanics, patterns and treatment. J Emerg Trauma Shock 2013; 6: 29-36
• 12 Sandvall BK, Jacobson L, Miller EA. et al. Fireworks type, injury pattern, and permanent impairment following severe fireworks-related injuries. Am J Emerg Med 2017; 35: 1469-73.
• 13 Mohan A, Nolan GS, Jain A. Firework-related blast injury to the hand and treatment algorithm. BMJ Case Rep. 2019 12.
• 14 Ortiz R, Ozkan S, Chen NC. et al. Firework Injuries of the Hand: An Analysis of Treatment and Health Care Utilization. Hand (N Y). 2020; 15: 831-836
• 15 Erste Verordnung zum Sprengstoffgesetz (1. SprengV) § 22).
• 16 Ries M. PPD, Tillmann, N. Als hätte es Corona nicht gegeben: So heftig wurde in Ihrer Region Silvester gefeiert. Münchner Merkur. 2023
• 17 Umsatz mit dem Verkauf von Silvesterfeuerwerk in Deutschland in den Jahren von 2000 bis 2021 [Internet]. Statista. 2023 [cited 07.10.2023]. Available from: https://de.statista.com/statistik/daten/studie/284913/umfrage/umsatz-der-deutschen-pyrotechnischen-industrie/.
• 18 Bundesregierung der Bundesrepublik Deutschland. Videoschaltkonferenz des Bundeskanzlers mit den Regierungschefinnen und Regierungschefs der Länder am 21. Dezember 2021. 2021. Available from: https://www.bundesregierung.de/resource/blob/974430/1990312/38640911deb481d9826c3539432f31f1/2021-12-21-mpk-beschluss-data.pdf?download=1
• 19 Verband der pyrotechnischen Industrie (VPI). Silvesterfeuerwerk: Abstimmung mit den Füßen. Presseportal.de2023. Available from: https://www.presseportal.de/pm/129041/5485330
• 20 Diederich LM, Pudszuhn A, Hofmann VM. Pyroban on New Year's Eve 2020 & 2021 – Analysis of firework-related injuries over the last 12 years. Laryngorhinootologie 2023; 102: 675-684
• 21 Gabel-Pfisterer ABD, Agostini H. Pandemiebedingtes Verkaufsverbot von Feuerwerkskörpern in Deutschland führt zu einer deutlichen Abnahme der Augenverletzungen. Die Ophthalmologie 2022; 119: 1257-66.