Diagnostik und Therapie oberer gastrointestinaler Blutungen

Christiane Pillny; Dominik J. Kaczmarek; Carsten Meyer; Jörg C. Kalff; Philipp Lingohr

doi:10.1055/a-2511-2038

Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date, Table of Contents

Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2025; 19(02): 133-153
DOI: 10.1055/a-2511-2038

Notfallchirurgie

Diagnostik und Therapie oberer gastrointestinaler Blutungen

Authors

Christiane Pillny

¹Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Germany (Ringgold ID: RIN39062)
Dominik J. Kaczmarek

²Medizinische Klinik und Poliklinik I - Allgemeine Innere Medizin -, Universitatsklinikum Bonn, Bonn, Germany (Ringgold ID: RIN39062)
Carsten Meyer

³Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Germany (Ringgold ID: RIN39062)
Jörg C. Kalff

¹Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Germany (Ringgold ID: RIN39062)
Philipp Lingohr

¹Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Germany (Ringgold ID: RIN39062)

Abstract

All articles of this category

Akute Blutungen variieren in ihrer Symptomatik und Ätiologie oft sehr und bilden nicht selten eine diagnostische und therapeutische Herausforderung. Insbesondere die mit ca. 80–90% am häufigsten auftretende und zum Teil fulminant verlaufende obere gastrointestinale Blutung (OGIB) bedarf einer zielgerichteten Diagnostik und Therapie. bei der sich der Fokus auf einen initial konservativen bzw. endoskopisch- oder radiologisch-interventionellen Behandlungsalgorithmus richtet. Können diese Maßnahmen keinen Blutungsstillstand erreichen, ist als Ultima Ratio eine chirurgische Therapie zu evaluieren.

Full Text

References

Literatur
1 Moledina SM, Komba E. Risk factors for mortality among patients admitted with upper gastrointestinal bleeding at a tertiary hospital: a prospective cohort study. BMC Gastroenterol 2017; 17: 165
2 Baumbach R, Meier B, Schmidt H. et al. Akute obere gastrointestinale Blutung. Dtsch Med Wochenschr 2016; 141: 922
3 Germer CT. Gastrointestinale Blutungen. Chirurg 2019; 90: 605-606
4 Aljarad Z, Mobayed BB. The mortality rate among patients with acute upper GI bleeding (with/without EGD) at Aleppo University Hospital: A retrospective study. Ann Med Surg 2021; 71: 102958
5 Hempel D, Michels G. Schock – eine Übersicht für die klinische Praxis. Dtsch Med Wochenschr 2019; 144: 884-891
6 Wunderl M, Schulz C, Böttiger BW. et al. Die vier Schockformen – Teil 1: hypovolämisch-hämorrhagischer Schock. NOTARZT 2019; 35: 224-235
7 Götz M, Schreiner MA, Altorjay A. et al. S2k-Leitlinie Gastrointestinale Blutung: AWMF-Register Nr. 021–28. Z Gastroenterol 2017; 55: 883-936
8 Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet 2000; 356: 1318-1321
9 Rockall TA, Logan RF, Devlin HB. et al. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut 1996; 38: 316-321
10 Eiben TI, Hoffmann S, Müller C. et al. Hämorrhagischer Schock: Allgemeine Therapieprinzipien. Wien Klin Mag 2017; 20: 166-175
11 Abraham NS, Singh S, Alexander GC. et al. Comparative risk of gastrointestinal bleeding with dabigatran, rivaroxaban, and warfarin: population based cohort study. BMJ 2015; 350: h1857
12 Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ. et al. Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage (NVUGIH): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2021. Endoscopy 2021; 53: 300-332
13 Hartmann D. Endoskopische Blutstillung – Schritt für Schritt. Dtsch Med Wochenschr 2018; 143: 735-740
14 Rehders A, Nilges A, Knoefel W. Obere gastrointestinale Blutung. Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2008; 2: 317-329
15 Lau JYW, Barkun A, Fan DM. et al. Challenges in the management of acute peptic ulcer bleeding. Lancet 2013; 381: 2033-2043
16 Schiemer M, Schmidt A. Over-the-Scope-Clips – Schritt für Schritt. Gastroenterologie up2date 2020; 16: 323-328
17 Stier C, May J. Verfahrensspezifische postoperative gastrointestinale Blutungen. Chirurg 2019; 90: 631-639
18 Baxter M, Aly E. Dieulafoy’s lesion: current trends in diagnosis and management. Ann R Coll Surg Engl 2010; 92: 548-554