Wenn Suizidgedanken bleiben – Erfahrungen von psychiatrisch und psychotherapeutisch ambulant Tätigen mit (persistierenden) Suizidgedanken

Zusammenfassung

Ziel

Die Studie erfasst Erfahrungen und Einstellungen von ambulant Tätigen in Psychiatrie und Psychotherapie im Umgang mit Patient*innen mit persistierenden Suizidgedanken (PSG).

Methodik

Zwischen November 2024 und April 2025 nahmen N=207 ambulant Tätige (M=39,5 Jahre; 82,1% weiblich) an einer Online-Umfrage teil. Erfragt wurden Prävalenz, Behandlungserfahrungen und -strategien.

Ergebnisse

86,5% hatten mit Patient*innen mit PSG gearbeitet, geschätzte 12-Monats-Prävalenz: 14,4%. Häufigste Diagnose: affektive Störungen (43%). Die meistgenannten Interventionen waren Notfallpläne (68,1%) und Skills (55,1%). 77,8% führten regelmäßige Risikoeinschätzungen durch; 43% berichteten von Einweisungen bei akuter Suizidalität. Nur 10,6% bezogen die Funktionalität der PSG in die Behandlung ein.

Schlussfolgerung

PSG ist im ambulanten Bereich häufig, wird jedoch selten in seiner Funktionalität thematisiert. Es besteht Fortbildungs- und Forschungsbedarf.

Abstracts

Objective

This study explored how outpatient mental health professionals experience and treat patients with persistent suicidal ideation (PSG).

Methods

From Nov 2024 to Apr 2025, 207 professionals (M=39.5; 82.1% female) completed an online survey on prevalence, attitudes, and treatment strategies.

Results

86.5% had worked with PSG patients; estimated 12-month prevalence was 14.4%. Affective disorders (43%) were the most common diagnosis. Main interventions included crisis plans (68.1%) and skills training (55.1%). Risk assessments were routine for 77.8%; 43% reported hospital admissions due to increasing risk. Only 10.6% addressed the functionality of PSG in therapy.

Conclusion

PSG is frequent in outpatient care but is rarely addressed in depth. Further training and research are needed.

Schlüsselwörter

persistierende Suizidgedanken - suizidales Erleben und Verhalten - ambulante Versorgung

Keywords

persistent suicidal ideation - suicidal ideation and behavior - outpatient care

Publication History

Received: 27 May 2025

Accepted: 18 September 2025

Article published online:
07 October 2025

• Literatur

• 1 Teismann T, Forkmann T, Glaesmer H. et al. Prevalence of suicidal ideation in German psychotherapy outpatients: A large multicenter assessment. J Affect Disord 2024; 351: 971-976
• 2 Jobes DA, Joiner TE. Reflections on Suicidal Ideation. Crisis 2019; 40: 227-230
• 3 Rath D, Teismann T, Hoeller I. et al. Predicting suicidal ideation in a longitudinal high-risk sample: Multilevel analyses and 12-month trajectories. J Clin Psychol 2021; 77: 2353-2369
• 4 Teismann T, Forkmann T, Glaesmer H. et al. Remission of suicidal thoughts: Findings from a longitudinal epidemiological study. J Affect Disord 2016; 190: 723-725
• 5 Perry CJ, Fowler JC, Bailey A. et al. Improvement and Recovery From Suicidal and Self-Destructive Phenomena in Treatment-Refractory Disorders. J Nerv Ment Dis 2009; 197: 28-34
• 6 Royter E, Sudak D, Plakun EM. Cognitive Behavioral Therapy Approaches for Chronic Suicidality. J Psychiatr Pract 2024; 30: 46-50
• 7 Teismann T, Koban C. Chronische Suizidgedanken: Ein Behandlungsvorschlag. Verhaltenstherapie 2022; 32: 222-229
• 8 Teismann T, Forkmann T. Ambivalenzmodell der Suizidalität (ABS-Modell): Ein Verstehens- und Orientierungsmodell für die Behandlung suizidaler Personen. Verhaltenstherapie 2024; 34: 85-92
• 9 Garakani A, Buono FD, Larkin K. et al. Development and validation of a new scale to measure chronic suicidal ideation: The Chronic Suicidal Ideation Inventory-5 (CSI-5. J Psychiatr Res 2022; 150: 160-164
• 10 Gysin-Maillart A. ASSIP – Kurztherapie nach Suizidversuch: Attempted Suicide Short Intervention Program; Therapiemanual. 2., überarbeitete Auflage. Bern: Hogrefe; 2021
• 11 Teismann T, Hensel LM, Höller I. et al. Arbeitsdefinition persistierender Suizidgedanken – eine Expert:innenbefragung. Zeitschrift für klinische Psychologie und Psychotherapie
• 12 Wilcox HC, Arria AM, Caldeira KM. et al. Prevalence and predictors of persistent suicide ideation, plans, and attempts during college. J Affect Disord 2010; 127: 287-294
• 13 Kivelä LMM, Antypa N, Fried EI. et al. Suicidal ideation across depressive episodes: 9-year longitudinal cohort study. BJPsych Open 2023; 9: e218
• 14 Links PS, Eynan R, Heisel MJ. et al. Affective Instability and Suicidal Ideation and Behavior in Patients with Borderline Personality Disorder. J Pers Disord 2007; 21: 72-86
• 15 Suicide Prevention Resource Center. Im Internet: https://sprc.org/ Stand: 16.05.2025
• 16 Marshall CA, Crowley P, Carmichael D. et al. Effectiveness of Suicide Safety Planning Interventions: A Systematic Review Informing Occupational Therapy. Can J Occup Ther 2023; 90: 208-236
• 17 Ferguson M, Rhodes K, Loughhead M. et al. The Effectiveness of the Safety Planning Intervention for Adults Experiencing Suicide-Related Distress: A Systematic Review. Arch Suicide Res 2022; 26: 1022-1045
• 18 Oakey-Frost N, Moscardini EH, Cowan T. et al. The Temporal Dynamics of Wish to Live, Wish to Die, and Their Short-Term Prospective Relationships With Suicidal Desire. Behav Ther 2023; 54: 584-594
• 19 Höller I, Forkmann T, Glaesmer H. et al. Torn between living or dying – analyses of influencing factors on suicide ambivalence and its longitudinally impact on suicidal ideation and behavior in a high-risk sample. Suicide Life Threat Behav 2024; 54: 869-877
• 20 Ronningstam E, Schechter M, Herbstman B. et al. Chronic suicidal ideations: a risk or a protection. Res Psychother Psychopathol Process Outcome 2024;
• 21 Brüdern J, Glaesmer H, Berger T. et al. Understanding suicidal pathways through the lens of a Dual-System Model of Suicidality in real-time: The potential of ecological momentary assessments. Front Psychiatry 2022; 13: 899500