So-Called Early Gastric Cancer and its Detection

Summary

Since 1966 about 225 gastric cancers of which 16 were early cancers were discovered in a series of approximately 2.800 gastroscopies. In the year 1972 the percentage of early carcinomas was 11,3% of all diagnosed gastric carcinomas. In 12 cases there was a positive X-ray finding, usually ulcers which were not interpreted to be carcinomas, even at endoscopy, in 4 patients. Twice biopsy failed at the first investigation, the exact diagnosis was however set by endoscopy after the ulcer had healed. Particularly surprising is the healing tendency of peptic ulcers in the region of early carcinomas. In the healing stage the lesion is more easily recognized to be a carcinoma. The value of direct endoscopic and bioptic examinations in every X-ray positive case is clearly evident. As a matter of principle at least 10–12 tissue particles must be excised, in the case of ulcer from the surrounding tissue as well.

Zusammenfassung

Von 1966 bis einschließlich 1972 wurden bei annähernd 2800 Gastroskopien unter etwa 225 Magenkarzinomen insgesamt 16 Frühkarzinome entdeckt. Erstmals im Jahre 1972 betrug der Prozentsatz der Frühkarzinome unter allen diagnostizierten Magenkarzinomen mehr als 10%. Bei 12 Fällen bestand ein positiver Röntgenbefund, meist Ulzera, die selbst endoskopisch in 4 von 9 Fällen nicht als Karzinom gedeutet wurden. Zweimal versagte die Biopsie bei der ersten Untersuchung. Die exakte Diagnose konnte jedoch nach Abheilung der Ulzera endoskopisch-bioptisch gestellt werden. Auffallend ist die Heilungstendenz peptischer Ulzera im Bereich von Frühkarzinomen. Im Abheilungsstadium des Ulkus wird das Karzinom besser erkannt. Es zeigt sich eindeutig der Wert gezielter endoskopischer und bioptischer Untersuchungen bei röntgenologischen Veränderungen jeder Art. Grundsätzlich sind mindestens 10 bis 12 Gewebspartikel zu exzidieren, bei Geschwüren auch aus der näheren Ulkusumgebung.

Key-Words

Early gastric cancer - malignant peptic ulcer - endoscopic biopsy