Biopsy and Cytology in the Diagnosis of Early Gastric Cancer: 10-Year Experience with Direct Vision Techniques at a Japanese Institution

Summary

The results of direct vision biopsy and cytology for the diagnosis of early gastric cancer during the periods from 1964 to 1969 and from 1970 to 1974 were compared. From 1964 to 1969 the diagnostic accuracy of gastric biopsy was 94.7% at the initial examination and 97.3% in the final diagnosis, while washing cytology under direct vision gave a diagnostic accuracy of 83.0% at the first washing and 93.3% in the final cytologie diagnosis. Because of such a high yield of gastric biopsy, it was the procedure of the first choice from 1970 to 1974, giving a diagnostic accuracy of 96.7% at the initial examination and 99.4% in the final biopsy diagnosis with only one suspicious case. The cytologie examination by brushing has, therefore, become supplementary to biopsy in cases where a stenosis proximal to a tumor obscures the definitive tissue.

Zusammenfassung

10jährige Erfahrungen einer japanischen Klinik Die Ergebnisse der gezielten Biopsie und Zytologie bei der Diagnostik des Magenfrühkarzinoms in den Jahren 1964–1969 und von 1970–1974 wurden miteinander verglichen. Zwischen 1964 und 1969 lag die diagnostische Genauigkeit der Magenbiopsie bei 94,7% im Rahmen der Erstuntersuchung und bei 97,3% im Rahmen der endgültigen Diagnose, während die Spülzytologie unter Sicht eine diagnostische Genauigkeit von 83% bei der Erstuntersuchung und von 93,3% bei weiteren zytologischen Untersuchungen ergab. Wegen dieser hohen Ausbeute wurde in den Jahren 1970 bis 1974 die gezielte Biopsie als Methode der Wahl eingesetzt, wobei die diagnostische Genauigkeit von 96,7% initial durch weitere Biopsien auf 99,4% erhöht werden konnte. Die zytologische Untersuchung mit einer Bürste sollte deshalb als Zusatzmethode zur Biopsie nur noch in den Fällen eingesetzt werden, wo eine Stenose proximal eines Tumors eine gezielte Gewebsentnahme nicht gestattet.

Key-Words

Early gastric cancer - biopsy - cytology