Endoscopy 1976; 8(3): 115-118
DOI: 10.1055/s-0028-1098392
Original Contributions

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

5 Years Experience in Endoscopic Retrograde Cholangio-pancreaticography (ERCP)

5 Jahre endoskopisch-retrograde Cholangio-pankreatikographie (ERCP)D. Belohlavek, H. Koch, W. Rösch, O. Schaffner, H. U. Maeder, J. Flory, M. Classen, L. Demling
  • Med. Dept. of the Univ. of Erlangen-Nuremberg
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
08. Dezember 2008 (online)

Summary

5-year experience with ERCP is reported comprising 2507 investigations in 1981 patients. The cannulation of at least one ductal system was possible in 93%. When indicated pancreatography was successful in 82%, cholangiography in 63%. Normal anatomy was seen in 51.5% of the investigations. Pathological alterations of the pancreas were irregularities of the ductal system, strictures, pseudo-cysts and calculi. Chronic pancreatitis was diagnosed based on this criteria in 405 patients, pancreas carcinoma in 76 patients. The most common pathological findings of the bilary tree were concretions in 168 patients. ERCP proved helpful in the diagnosis of chronic pancreatitis and became mandatory as preoperative procedure to indicate the surgeon where to resect. Disorders of the biliary duct can easily be diagnosed by ERCP, especially in case of obstructive jaundice. Endoscopic papillotomy and stone extraction offer new therapeutic aspects of this valuable method.

Zusammenfassung

Die endoskopisch-retrograde Cholangiopankreati-kographie wird in unserer Klinik seit nunmehr 5 Jahren durchgeführt. In diesem Zeitraum wurden bislang 2507 Untersuchungen bei 1981 Patienten vorgenommen. Die Darstellung eines der beiden Gangsysteme gelang in 93% der Untersuchungen. Die gezielte Darstellung des Pankreasgangsystems war bei 82% und die der Gallenwege in 63% der Fälle möglich. Unauffällige anatomische Verhältnisse beider Gangsysteme fanden sich bei 51,5% der untersuchten Patienten. Die häufigsten pathologischen Veränderungen am Pankreas waren Gangunregelmäßigkeiten, Strikturen, Zysten und Konkremente. Eine chronische Pankreatitis konnte anhand der ERCP bei 405 Patienten diagnostiziert werden. In 10% dieser Fälle stellten die Veränderungen des Pankreasgangsystems im Sinne einer chronischen Pankreatitis einen Überraschungsbefund dar. Pankreaskarzinome wurden bei insgesamt 76 Patienten diagnostiziert. Häufigster Befund bei der endoskopisch-retrograden Cholangiographie war die Choledocholithiasis in insgesamt 168 Fällen. Die bisherigen Erfahrungen haben gezeigt, daß die ERCP vor allem bei der gezielten Diagnose der chronischen Pankreatitis als vorbereitende Maßnahme für eine maßgeschneiderte Pankreasoperation von höchster Bedeutung ist. Außerdem vermag diese Untersuchungsmethode beim Cholostasesyndrom Hervorragendes zu leisten. Bei Choledocholithiasis mit und ohne Papillenstenose öffnet die ERCP mit der Möglichkeit der endoskopischen Papillotomie und endoskopischen Steinextraktion auch therapeutische Möglichkeiten.

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