Hypogammaglobulinemia with Lymphoid Nodular Hyperplasia of the Small Bowel: Endoscopic Diagnosis of One Case

Summary

A 37-year-old man suffering from abdominal pain and diarrhea, was hospitalized because of abdominal discomfort. Gastroduodenal series showed multiple duodenal filling defects. Gastroduodenoscopic examination revealed numerous nodular lesions in the duodenum and biopsy specimen demonstrated nodular lymphoid hyperplasia. The serum immunoelectrophoretic pattern showed a virtual absence of IgA and IgM and a very decreased level of IgG. To our knowledge, it is the first case of hypogammaglobulinaemia with nodular hyperplasia of the small bowel, diagnosed by endoscopy and forceps biopsy.

Zusammenfassung

Ein 37jähriger Patient mit abdominellen Schmerzen und Durchfall wurde hospitalisiert. Die Magen-Darm-Passage zeigte multiple Füllungsdefekte im Duodenum. Endoskopisch fanden sich zahlreiche Knötchen in der Dünndarmschleimhaut, histologisch konnte eine Lymphfollikel-hyperplasie nachgewiesen werden. In der Immunelektrophorese waren IgA und IgM praktisch nicht nachweisbar, der IgG-Wert war deutlich erniedrigt. Nach Ansicht der Autoren handelt es sich um den ersten endoskopisch diagnostizierten Fall einer nodulären lymphatischen Hyperplasie bei Hypogammaglobulinämie.

Key-Words

Nodular lymphoid hyperplasia - small intestine - hypogammaglobulinemia - duodenoscopy