Summary
Intrabronchial foreign bodies are occasionally encountered in adults but most available
information in humans consists only of reports evaluating one or two cases. We surveyed
our experience and found seven patients with intrabronchial foreign bodies who had
been examined with the flexible fiberoptic bronchoscope, six of whom were managed
successfully. Nine cases have been identified in the literature. Although there were
no major complications in either our cases or those in the literature, several problems
were identified which under other circumstances could have caused significiant complications.
We assessed all of these cases for situations which presented potential risk to the
patient. These risks were grouped into the following problem categories: 1. selection
of appropriate bronchoscope, 2. availability of appropriate instruments, 3. control
of the foreign body, and 4. unexpected foreign bodies. Endoscopists planning to use
the FFB in foreign body removal should be aware of the problems and hazards which
may ensue if improperly managed, and should attempt to gain experience either in the
animal laboratory or in models prior to approaching patients with foreign bodies with
the flexible fiberoptic bronchoscope.
Zusammenfassung
Intrabronchiale Fremdkörper werden gelegentlich beobachtet, die meisten Berichte behandeln
jedoch lediglich ein oder zwei Fälle. Wir verfügen über 7 Patienten mit intrabronchialen
Fremdkörpern, die fiberbronchoskopiert wurden und in 6 Fällen auch erfolgreich behandelt
werden konnten. Neun derartige Fälle finden sich in der Literatur. Obwohl keine größeren
Komplikationen beobachtet wurden bzw. bekannt sind, wurden einige Probleme evident,
die unter anderen Umständen zu Komplikationen Anlaß geben könnten. Folgende Problemkategorien
ließen sich erarbeiten: 1. Selektion des geeigneten Bronchoskops; 2. Verfügbarkeit
eines passenden Instrumentariums; 3. Kontrolle des Fremdkörpers und 4. unerwartete
Fremdkörper. Untersucher, die ein Fiberbronchoskop zur Fremdkörperextraktion benutzen
wollen, sollten diese Probleme kennen und evtl. im Tierversuch oder an einem Phantom
erste Erfahrungen sammeln.
Key-Words
Foreign bodies - fiberbronchoscope - hazards - foreign body extraction
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Dr. Hiller is now with the Pulmonary Division, Department of Medicine, University of Arkansas
for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas.
