Endoscopic Sphincterotomy of the Ampulla of Vater

Summary

A 44-year-old woman was admitted with severe epigastric pain and jaundice seven months after cholecystectomy. Retrograde cholangiography revealed a solitary floating stone in the common bile duct. Endoscopic electrosurgical papillotomy was successfully performed and the stone was extracted with a basket-tipped catheter. During a total of 11 papillotomies no complications were noted. Of these cases stones were completely removed in 7. Follow-up observations were negative in regard to stenosis, secondary inflammation of the bile ducts or reflux pancreatitis.

Zusammenfassung

Bei einer 44jährigen Patientin kam es sieben Monate nach einer Cholezystektomie zu einer Verschlußsymptomatik mit Oberbauchkoliken. Die retrograde Cholangiographie ließ ein flottierendes Konkrement im Gallengang erkennen. Mit einer speziell entwickelten Diathermiesonde wurde durch ein Duodenoskop eine Papillenspaltung durchgeführt und das Konkrement mit einem modifizierten Dormiakörbchen extrahiert. Weder bei dieser endoskopischen Papillotomie noch bei weiteren 10 derartigen Eingriffen waren irgendwelche Komplikationen zu verzeichnen. Bei 4 Patienten konnten die Konkremente allerdings nicht extrahiert werden.

Key-Words

Papilla of Vater - papillotomy - chole-docholithiasis - Dormia basket