Measurement of Temperature in Laparoscopic Tubal Sterilisation

Summary

Sixty four continuous temperature measurements were carried out on 28 tubes with a thermistor made by M. K. Jucheim, Fulda, to examine the behaviour of the temperature during laparoscopic tubal sterilisation. During the tubal coagulation, temperatures of about 100°C appear at the coagulation side with an energy output of 20–30 watts. The values are about 2–5°C lower in the lumen of the tube than on the surface. The temperature of the forceps becomes normal again about 1–2 minutes after the end of the operation. By increasing the current output to 50–100 watts, sparking and flaming were almost always observed, and temperatures of up to 600°C measured. The tissues were completely charred. The initial temperatures were only attained on the metal parts of the forceps after 3–4 minutes. The danger of burning in laparoscopic tubal sterilisation can be avoided if the forceps are left in place at the coagulation site for about 30–40 seconds after normal coagulation of the tube and for at least 3–4 minutes after sparking.

Zusammenfassung

Zur Prüfung der Temperaturentwicklung bei laparoskopischer Tubensterilisation wurden an 28 Tuben während Laparotomien 64 kontinuierliche Temperaturmessungen mit einem Heißleiterfühler der Firma M. K. Juchheim, Fulda, durchgeführt. Während der Tubenkoagulation treten bei einer Energieleistung von 20 bis 30 Watt am Koagulationsort Temperaturen um 100°C auf. Im Tubenlumen liegen die Werte etwa 2 bis 5°C niedriger als an der Tubenoberfläche. An der Faßzange normalisiert sich die Temperatur etwa 1 bis 2 Minuten nach dem Eingriff. Bei Steigerung der Stromleistung auf 50 bis 100 Watt werden fast immer Funkenschlag und Flammenziehen beobachtet. Dabei werden Temperaturen bis zu 600°C gemessen. Es kommt zur völligen Verkohlung des Gewebes. An den Metallbranchen der Faßzange werden die Ausgangstemperaturen erst nach 3 bis 4 Minuten erreicht. Die Verbrennungsgefahr bei laparoskopischen Tubensterilisationen läßt sich dadurch vermeiden, daß bei normaler Tubenkoagulation mit 20 bis 30 Watt Energieleistung die Faßzange etwa 30 bis 40 Sekunden und bei Funkenschlag mindestens 3 bis 4 Minuten am Koagulationsort belassen wird.

Key-Words

Gynecology - laparoscopic tubal sterilisation - measurement of temperature