Zusammenfassung
Während oder nach einer dreitägigen Infusionsbehandlung mit Streptokinase traten in
einigen Fällen frische arterielle Verschlüsse auf. Wahrscheinlich hatte dabei das
Zusammentreffen mehrerer synergistisch wirkender Mechanismen den komplexen Vorgang
einer intraarteriellen Thrombusbildung in Gang gesetzt. In vielen Fällen dürfte die
Kombination von makroskopischen Gefäßwandveränderungen (Stenosen) und einer durch
Streptokinase ausgelösten Intimareaktion von wesentlicher Bedeutung sein. Da nach
den vorliegenden Erfahrungen weniger die Blutungskomplikation als der thrombotische
Zwischenfall eine Gefahr bei der Thrombolysebehandlung mit Streptokinase in der gewählten
Dosierung von 100000 E/h darstellt, erscheint eine ausreichende Antikoagulation während
und nach der Streptokinasezufuhr angezeigt.
Summary
Fresh arterial occlusions occurred in several cases during or after a three-day infusion
of streptokinase given for a recent vascular obstruction. It was probable that the
coincidence of several synergistically acting factors precipitated the complex course
leading to intra-arterial thrombosis. In many instances it is likely that the combination
of macroscopic changes in the vessel wall (stenoses) and an intimal reaction caused
by streptokinase play an important role. Since in the authors' experience bleeding
complications are a smaller risk of streptokinase infusion at the chose dosage of
100,000 U/hr than thromboses ones, satisfactory anticoagulation during and after streptokinase
administration is indicated.
Resumen
Oclusiones arteriales recientes como complicación de un tratamiento por infusión con
estreptoquinasa
En algunos casos se presentaron oclusiones arteriales recientes durante o poco después
de un tratamiento por infusión con estreptoquinasa de tres días de duración. Probablemente,
la reunión de varios mecanismos de acción sinérgica había puesto en marcha, en estos
casos, el complejo proceso de la formación intraarterial de un trombo. En muchos casos
bien podría ser de importancia primordial la combinación de alteraciones macroscópicas
de la pared vascular (estenosis) y de una reacción de la íntima desencadenada por
la estreptoquinasa. Como, según las presentes experiencias, la complicación hemorrágica
representa menos que el incidente trombótico un peligro en el tratamiento trombolítico
con estreptoquinasa en la dosis elegida de 100000 E/h, aparece indicada una anticoagulación
suficiente durante y después del suministro de estreptoquinasa.
