Synergismus von Interferon β-1b und Fumarsäure?

Zusammenfassung

Synergistische Effekte von Interferon β-1b und Fumarsäure könnten im vorliegenden Fall einer 46-jährigen Patientin mit sekundär-progredienter Multipler Sklerose (MS) und überlagernden Schüben vorliegen. Aufgrund eines Erythema nodosum nimmt die Patientin seit 8 Monaten zusätzlich zur vorbestehenden Interferon-β-1b-Medikation niedrig dosiert Dimethylfumarat (Fumaderm initial®) (90 mg / d) ein. Unter der Kombinationstherapie kam es bei zuvor hoher überlagernder Schubaktivität – 5 Schübe in den letzten 3 Jahren – bislang zu keinem weiteren Schub. Auch eine weitere Behinderungsprogredienz war nicht zu beobachten (EDSS konstant 5,5). Da die von der Patientin eingenommene Fumarsäuredosis deutlich unter den in vorausgegangenen klinischen Studien als wirksam erachteten Dosierungen liegt, muss ein synergistischer Effekt mit der vorbestehenden Interferon-β-1b-Therapie diskutiert werden.

Abstract

The following case of a 46-year old woman with a secondary progressive multiple sclerosis (MS) with superimposed relapses describes possible synergistic effects of interferon β-1b and fumaric acid. The patient is treated with dimethylfumarate 90 mg / day because of Erythema nodosum since 8 months in addition to the pre-existing disease-modifying treatment with Interferon β-1b. Whereas her MS had shown high disease activity prior to this combination therapy (5 relapses in 3 years), no more relapses have occurred since this combination has been started. Even no progress of disability could be observed (constant EDSS at 5.5). The ingested fumaric acid dose is markedly lower than the dose which has been shown to be effective in recent clinical trials in MS patients. For this reason, a synergistic effect with the ongoing interferon β-1b therapy has to be discussed.

Schlüsselwörter

Multiple Sklerose - SPMS - Interferon β - Fumarsäure

Keywords

multiple sclerosis - SPMS - interferon β - fumaric acid

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