Insulinpen - Kindgerechtes Duo für die Diabetestherapie

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Bei Kindern mit Typ-1-Diabetes ist eine stabile Stoffwechselregulation oft schwierig. Denn ihr Ess- und Bewegungsverhalten sind kaum planbar. Viele Kinder sind zudem sehr insulinempfindlich; gerade Kleinkinder haben oft einen extrem niedrigen Insulinbedarf, so Prof. Wieland Kiess, Leipzig. Kinder brauchen also eine flexible Insulintherapie und die Möglichkeit, das Hormon in kleinen Schritten zu dosieren. Eine Lösung bietet die Kombination des kurz wirksamen Insulin lispro[1] mit einem speziell für Kinder entwickelten neuen Pen[2]: Die Wirkung des Insulins tritt rasch ein und der Pen erlaubt eine Dosierung in halben Einheiten.

So kann das rasche Anfluten von Insulin lispro im Vergleich zu klassischem Normalinsulin die Behandlung von Kindern entspannen. Denn Normalinsulin entfaltet seine Hauptwirkung erst nach 2-3 Stunden. Um einen zu starken Blutzuckeranstieg nach dem Essen zu verhindern, ist deshalb meist ein deutlicher Spritz-Ess-Abstand (SEA) nötig. Dafür wirkt das Insulin noch, wenn die Mahlzeit längst vorbei ist, sagte Dr. Ralph Ziegler, Münster, bei einer Pressekonferenz. Das erfordert oft Zwischenmahlzeiten, sonst drohen Hypoglykämien.

Insulin lispro dagegen wirkt schneller und kürzer und ahmt die natürliche prandiale Insulinsekretion besser nach. Ein SEA ist deshalb oft nicht nötig: Auch eine Injektion unmittelbar vor oder nach den Mahlzeiten ist möglich. Das ist bei Kindern bei spontanen Mahlzeiten wichtig. Aber auch Schulpausen sind oft zu kurz für einen SEA. Und beim Mittagessen in der Schulmensa schon vorher zu spritzen, ist riskant, weil das Kind nicht sicher sein kann, was und wieviel es nachher tatsächlich auf den Teller bekommt. Bei kleineren Kindern kann die postprandiale Injektion außerdem sicherer sein, weil ihr Appetit sich oft rasch ändert. Die verzehrte Kohlenhydratmenge und die passende Insulindosis sind dann erst nach der Mahlzeit berechenbar.

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