Vorhofflimmern – Neues vorhofselektives Antiarrythmikum

Mit Vernakalant (Brinavess®) wurde im September 2010 ein neuartiges Antiarrhythmikum durch die Europäische Zulassungsbehörde (EMA) zugelassen. Intravenös verabreicht, ermöglicht Vernakalant bei Patienten mit kurzfristig bestehendem Vorhofflimmern die rasche Kardioversion in den Sinusrhythmus.

Prof. Paul Kirchhof, Münster, bezeichnete die vorhofselektive Wirkung von Vernakalant als den entscheidenden Vorteil gegenüber herkömmlichen Antiarrhythmika. Vernakalant ist ein Multi-Ionenkanalblocker mit bevorzugter Blockade von Kaliumkanälen. Der durch Vernakalant blockierte Kaliumionenauswärtsstrom IKur (ur: ultrarapidly) in Phase 3 des Aktionspotenzials (AP) ist vorhofselektiv. Die Blockade des IKur-Kanals führt zu einer vorhofselektiven Verlängerung des Aktionspotenzials, welches wesentlich zum antifibrillatorischen Effekt von Vernakalant beiträgt.