Was bewirkt Botulinumtoxin in einem spastischen Muskel?

Botulinumtoxin hat sich als Therapieoption zur Behandlung (multi-) fokaler muskulärer Hypertonie weit verbreitet und neue Indikationen finden zunehmend Anwendung. Konzepte zur Behandlungshäufigkeit (alle 3–12 Monate) und publizierte Empfehlungen basieren auf klinischer Beobachtung und Ergebnissen aus der Grundlagenforschung an Tiermodellen. Der Langzeiteffekt von Botulinumtoxin im Muskel nach einmaliger Behandlung ist bisher morphologische und funktionell wenig untersucht. Es werden eigene Ergebnisse nach einmaliger Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A (BoNT/A) sowohl MRT-morphologisch als auch histo-morphologisch im gesunden Muskel den sonographischen und MRT-morphologisch Untersuchungen am Muskel von Kindern mit Cerebralparese präsentiert und im Kontext der publizierten neurophysiologisch vorliegenden Daten diskutiert. Die Dauer der neurogenen Muskelatrophie mit Zeichen der Regeneration nach einmaliger BoNT/A Injektion zeigen hierbei eine deutliche zeitliche Diskrepanz zu den durch die klinische Anwendung etablierten Empfehlungen der Injektionshäufigkeit. Dies muss als Anregung zur weiterführenden Auseinandersetzung mit den Botulinumtoxin-bedingten Veränderungen am Muskel und deren zeitlicher Korrelation mit der funktionellen Wirkdauer verstanden werden, um die Konzepte für die Behandlung mit Botulinumtoxin weiter zu entwickeln.