Händehygiene – einfach, aber nicht trivial

Die Steigerung der Händehygiene ist eines der vorrangigen Ziele der WHO zur Erhöhung der Patientensicherheit. Dabei ist zwischen der alkoholischen Händedesinfektion und dem Händewaschen zu unterscheiden. Die alkoholische Händedesinfektion ist schneller, antimikrobiell effektiver und wesentlich hautschonender, deshalb sollte ihr, wo und wann immer möglich, der Vorzug gegeben werden. Die Compliance für die alkoholische Händedesinfektion ist optimierungsfähig, Kampagnen zu ihrer Steigerung müssen viele verschiedene Faktoren berücksichtigen, um zielführend zu sein.

Literatur

• 1 Pittet D, Allegranzi B, Boyce J. WHO guideline: The World Health Organization guidelines on hand hygiene in health care and their consensus recommendations.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2009;  30 611-622
• 2 World Health Organization (WHO) .WHO Guidelines for Hand Hygiene in Health Care. Geneva: WHO; 2009
• 3 Kampf G, Kramer A. Epidemiologic background of hand hygiene and evaluation of the most important agents for scrubs and rubs.  Clin Microbiol Rev. 2004;  17 863-893
• 4 Pittet D, Hugonnet S, Harbarth S et al. Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene.  Lancet. 2000;  356 1307-1310
• 5 Best M, Neuhauser D. Ignaz Semmelweis and the birth of infection control.  Qual Saf Health Care. 2004;  13 233-234
• 6 Dharan S, Hugonnet S, Sax H et al. Comparison of waterless hand antisepsis agents at short application times: raising the flag of concern.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;  24 160-166
• 7 Stutz N, Becker D, Jappe U et al. Nurses perceptions of the benefits and adverse effects of hand disinfection: alcohol-based hand rubs vs. hygienic handwashing: a multicentre questionnaire study with additional patch testing by the German Contact Dermatitis Research Group.  Br J Dermatology. 2009;  160 565-572
• 8 Löffler H, Kampf G, Wischnewski N et al. How irritant is alcohol?.  Br J Dermatology. 2007;  157 74-81
• 9 Kampf G, Löffler H, Gastmeier P. Händehygiene zur Prävention nosokomialer Infektionen.  Dtsch Ärztebl Int. 2009;  106 649-655
• 10 Arbeitskreis Viruzidie beim Robert Koch-Institut . Prüfung und Deklaration der Wirksamkeit von Desinfektionsmitteln gegen Viren.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 2004;  47 62-66
• 11 Allegranzi B, Memish Z A, Donaldson L, Pittet D. Religion and culture: Potential undercurrents influencing hand hygiene promotion in health care.  Am J Infect Control. 2009;  37 28-34
• 12 Ahmed Q A, Memish Z A, Allegranzi B, Pittet D. Hand hygiene and the Muslim healthcare worker.  Lancet. 2006;  367 1025-1027
• 13 Whitby M, Mc Laws M L, Ross M W. Why healthcare workers don t wash their hands: a behavioral explanation.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;  27 484-492
• 14 Kramer A, Below H, Bieber N et al. Quantity of ethanol absorption after excessive hand disinfection using three commercially available hand rubs is minimal and below toxic levels for humans.  BMC Infectious Diseases. 2007;  7 117
• 15 Miller M A, Rosin A, Crystal C S. Alcohol-based hand sanitizer: can frequent use cause an elevated blood alcohol level?.  Am J Infect Control. 2006;  34 150-151
• 16 Reinhardt A, Johnscher I. Herausforderung Händehygiene.  Krankenhaushyg up2date. 2009;  4 209-221
• 17 Boyce J M. Using alcohol for hand antisepsis: dispelling old myths.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2000;  21 438-441
• 18 United States Department of Health and Human Services . Fire safety requirements for certain health care facilities; amendment.  Federal Register. 2005;  70 15229-15239
• 19 Larson E L, Eke P I, Wilder M P, Laughon B E. Quantity of soap as a variable in handwashing.  Infect Control. 1987;  8 371-375
• 20 Kampf G, Reichel M, Feil Y et al. Influence of rub-in techniques on required application time and hand coverage in hygienic hand disinfection.  BMC Infect Dis. 2008;  8 149
• 21 Trick W E, Vernon M O, Hayes R A et al. Impact of ring wearing on hand contamination and comparison of hand hygiene agents in a hospital.  Clin Infect Dis. 2003;  36 1383-1390
• 22 Reichardt C, Hansen S, Gastmeier P. Hygienische Händedesinfektion.  Intensivmed up2date. 2009;  5 93-105 und Krankenhaushyg up2date 2009; 4: 297 – 308
• 23 Schwarzer R, Luszczynska A. Compliance als universelles Problem des Gesundheitsverhaltens. In: Birbaumer N, Frey D, Kuhl J, Schneider W, Schwarzer R, Hrsg. Enzyklopädie der Psychologie. Series X (Gesundheitspsychologie; 1) Göttingen: Hogrefe; 2005: 585-601
• 24 Erasmus V, Daha T J, Brug H et al. Systematic review of studies on compliance with hand hygiene guidelines in hospital care.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;  31 283-294
• 25 Pittet D. Improving compliance with hand hygiene in hospitals.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2000;  21 381-386
• 26 Hugonnet S, Perneger T V, Pittet D. Alcohol-based handrub improves compliance with hand hygiene in intensive care units.  Arch Int Med. 2002;  162 1037-1043
• 27 Pittet D, Simon A, Hugonnet S et al. Hand hygiene among physicians: performance, beliefs, and perceptions.  Ann Int Med. 2004;  141 1-8
• 28 Larson E, Killien M. Factors influencing handwashing behavior of patient care personnel.  Am J Infect Control. 1982;  10 93-99
• 29 Gould D J, Chudleigh J, Drey N S et al. Measuring handwashing performance in health service audits and research studies.  J Hosp Infect. 2007;  66 109-115
• 30 Scheithauer S, Haefner H, Schwanz T et al. Compliance with hand hygiene on surgical, medical, and neurologic intensive care units: direct observation versus calculated disinfectant usage.  Am J Infect Control. 2009;  37 835-841