Theorie und Praxis – Versorgungsrealität der Diabetes-Patienten in Deutschland

"Um das Risiko für diabetesassoziierte Begleiterkrankungen zu minimieren, sind eine sichere Zielwerterreichung und oft eine frühe Kombination oraler Anti-diabetika wichtig", betont Professor Dr. Burkhard Göke aus München bei einem Pressegespräch von Bristol-Myers Squibb und AstraZeneca*. Die Leitlinien der Deutschen Diabetes Gesellschaft empfehlen als Zielwert derzeit einen HbA_1c unter 6,5 % [1]. Allerdings haben aktuelle Outcome-Studien [2]–[4] gezeigt, dass eine zu intensive Diabetestherapie mit einem erhöhten Risiko für Hypoglykämien und Mortalität einhergehen kann.

Bei der oralen antidiabetischen Therapie sei es deshalb wichtig, sehr vorsichtig bei der Auswahl der Behandlungsoptionen zu sein, meint Dr. Anselm K. Gitt aus Ludwigshafen: "Die eingesetzten Medikamente sollten ein möglichst geringes Hypoglykämierisiko haben."

• Literatur

• 1 Matthaei S et al. Diabetologie & Stoffwechsel 2010; 5 (Suppl. 02) 127-132
• 2 ACCORD Study Group. N Engl J Med. 2008; 358: 2545-2559
• 3 ADVANCE Collaboration Group. N Engl J Med 2008; 358: 2560-2572
• 4 Duckworth W. N Engl J Med. 2009; 360: 129-139
• 5 Turner RC et al. JAMA 1999; 281 (Suppl. 21) 2005-2012
• 6 Drucker DJ, Nauck MA et al. Lancet 2006; 368: 1696-1705
• 7 Gitt AK et al: Hotline session "DiaRegis – Prospektives Deutsches Register zur Dokumentation der ambulanten Therapie des Diabetes und der Zielwerterreichung im klinischen Alltag – Vorstellung des aktuellen 6-Monats Follow-up". DGK 2011 in Mannheim und Vortrag "Kardiovaskuläre Comorbidität, Hypoglykämie und antiglykämische Therapie bei Typ 2 Diabetes – Ergebnisse des prospektiven Diabetesregisters "DiaRegis". DGIM 2011 Wiesbaden, DDG 2011 Leipzig.
• 8 Gitt AK et al. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2001; 31 [Epub ahead of print]
• 9 Tschöpe D et al. Typ-2 Diabetes und Hypoglykämien – 6-Monats Follow-up Ergebnisse des prospektiven DiaRegisters. 46. Jahrestagung der DDG 2011, Leipzig. Poster 154
• 10 Tschöpe D et al. Diabetologie & Stoffwechsel 2010; 5: 9-10
• 11 Bramlage P et al. Diabetes treatment patterns and goal achievement in primary diabetes care (DiaRegis) – study protocol and patient characteristics at baseline Cardiovascular. Diabetology 2010; 9: 53
• 12 Gallwitz B et al. Drugs 2008; 11: 906-917
• 13 Göke B et al. The Intern J Clin Practice 2010; 64 (Suppl. 12) 1619-1631