Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2012; 6(3): 179-190
DOI: 10.1055/s-0031-1298551
Oberer Gastrointestinaltrakt
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Postoperative Syndrome und Lebensqualität nach Eingriffen am Magen

T. Franzke
1   Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie, Diakoniekrankenhaus Henriettenstiftung Hannover
,
J. Jähne
1   Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie, Diakoniekrankenhaus Henriettenstiftung Hannover
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Publication Date:
22 June 2012 (online)

Die veränderten physiologischen Verhältnisse nach resezierenden Eingriffen am Magen führen zu den sogenannten Postgastrektomiesyndromen, welche zu einer deutlichen Minderung der Lebensqualität führen können. Inzidenz und Ausprägung dieser Syndrome sind wesentlich abhängig von der durchgeführten Rekonstruktion der intestinalen Passage. Die Einhaltung von speziellen diätetischen Maßnahmen stellt das wichtigste therapeutische Mittel dar. Daher ist eine suffiziente Ernährungsberatung obligat. Im Langzeitverlauf bessert sich die Lebensqualität der betroffenen Patienten deutlich und kann im Allgemeinen als gut bezeichnet werden.

Die Durchführung einer laparoskopischen Fundoplicatio stellt eine suffiziente therapeutische Alternative bei der medikamentös nicht zu therapierenden chronischen Refluxkrankheit (GERD) dar und zeigt im Langzeitverlauf eine hohe Erfolgsquote hinsichtlich der Symptombesserung. Dysphagie und Magenentleerungsstörungen (Gas-Bloat-Syndrom) sind typische Komplikationen nach einer laparoskopischen Fundoplicatio. Diese können zumeist konservativ behandelt werden.

Zukünftig wird die Erfassung der postoperativen Lebensqualität stetig an Bedeutung zunehmen und auch Einfluss auf die präoperative Therapieplanung haben müssen.

 
  • Quellenangaben

  • 1 Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 1993; 85: 365-376
  • 2 Eypasch E, Williams JI, Wood-Dauphinee S et al. Gastrointestinal quality of life index: development, validation and application of a new instrument. Br J Surg 1995; 82: 216-222
  • 3 Gertler R, Rosenberg R, Feith M et al. Pouch vs. no pouch following total gastrectomy: meta-analysis and systematic review. Am J Gastroenterol 2009; 104: 2838-2851
  • 4 Jähne J, Schmida P. Rekonstruktion und Ernährung nach Gastrektomie. Aktuel Ernährungsmed 2011; 36: 50-53
  • 5 Kamolz T, Granderath FA, Bammer T, Wykypiel Jr H, Pointner R. Floppy-Nissen vs. Toupet laparoscopic fundoplication: quality of life assessment in a 5-year follow-up (part 2). Endoscopy 2002; 34: 917-922
  • 6 Lauren P. The two histological main types of gastric carcinoma: Diffuse and so-called intestinal-type carcinoma. Acta Pathol Microbiol Scand 1965; 64: 31-49
  • 7 Markar SR, Karthikesalingam AP, Wagner OJ et al. Systematic review and meta-analysis of laparoscopic Nissen fundoplication with or without division of the short gastric vessels. Br J Surg 2011; 98: 1056-1062
  • 8 Mine S, Sano T, Tsutsumi K, Murakami Y et al. Large-scale investigation into dumping syndrome after gastrectomy for gastric cancer. J Am Coll Surg 11/2010; 211: 628-636
  • 9 Nakamura M, Hosoya Y, Yano M, Doki Y et al. Extent of gastric resection impacts patient quality of life: the Dysfunction After Upper Gastrointestinal Surgery for Cancer (DAUGS32) scoring system. Ann Surg Oncol 2011; 18: 314-320
  • 10 Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. LernAtlas der Anatomie. Innere Organe. Illustrationen von M. Voll und K. Wesker. 2.. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2009