Efficacy of Cetylpyridinium Chloride Used as Oropharyngeal Antiseptic

Summary

Cetylpyridinium chloride, (CPC, CAS 123-03-5) as active ingredient of antiseptic oral mouthrinses has a broad antimicrobial spectrum with a rapid bactericidal effect on gram-positive pathogens and a fungicide effect on yeasts in particular. There are gaps in its effectiveness against gram-negative pathogens and mycobacteria.

Application of CPC at a concentration of 0.05 % as a mouthrinse results in an immediate reduction in bacterial counts of 2.0 to 2.5 log steps (which is adequate to > 99 %). This reverts to about 1 log step (= 90 %) 1 h after application.

The ability of CPC to inhibit plaque and thereby reduce gingivitis is assured. In comparison to chlorhexidine, CPC has a lower residual effect, and as a result a lesser effect against plaque and gingivitis. The efficacy of CPC against oropharyngeal candidiasis is assured. CPC mouthrinses can significantly reduce infectious aerosols in dental practice, thereby protecting both staff and the patient. The balance of intra-oral bacterial flora is not disturbed even in the case of relatively long-term use of CPC (up to six weeks).

Taking these properties into consideration, CPC may be considered as an alternative active ingredient in the case of chlorhexidine intolerance in the treatment and prevention of bacterial or fungal disorders of the oropharyngeal cavity. It is also of interest as an element for combination in the development of new types of oropharyngeal antiseptics.

Zusammenfassung

Wirksamkeit von Cetylpyridiniumchlorid als Spülung für den Mund-Rachen-Raum

Cetylpyridiniumchlorid (CPC, CAS 123-03-5) als aktiver Bestandteil antiseptischer Mundspüllösungen hat ein breites antimikrobielles Wirkspektrum mit einer rasch einsetzenden bakteriziden Wirkung gegenüber Gram-positiven Erregern und einer fungiziden Wirkung insbesondere gegen Hefen. Es bestehen Wirklücken gegenüber Gram-negativen Erregern und Mykobakterien. Bei Anwendung von CPC in 0,05%iger Konzentration zur Mundspülung läßt sich eine unmittelbare Keimzahlreduktion von 2,0-2,5 lg-Stufen (also > 99 %) erzielen, die nach 1 h auf etwa 1 lg-Stufe (= 90 %) zurückgeht. CPC ist gegen Plaque und Gingivitis wirksam. Im Vergleich zu Chlorhexidin besitzt CPC eine geringere remanente Wirkung und als Folge eine geringere Plaque- und Gin-givitiswirksamkeit. Für CPC ist eine Wirksamkeit bei oropharyngealer Candidiasis gesichert. Durch CPC-Mundspülungen können infektiöse Aerosole in der zahn-ärztlichen Praxis zum Schutz von Personal und Patient signifikant reduziert werden. Auch bei längerfristiger CPC-Anwendung (bis 6 Wochen) kommt es nicht zu einer Verschiebung des Gleichgewichts der intraoralen Bakterienflora.

Vor dem Hintergrund dieser Eigenschaften ist CPC als alternativer Wirkstoff bei Chlorhexidin-Unverträglichkeit zur Therapie und Prophylaxe bakterieller oder fungieller Erkrankungen im Mund-Rachen-Raum anzusprechen. Ferner istes ein interessanter Kombinationspartner für die Entwicklung neuartiger Mund-Rachen Antiseptika.

Key words

Antiseptic, oropharyngeal - CAS 123-03-5 - Cetylpyridinium chloride, antimicrobial efficacy - Plaque