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Psychother Psychosom Med Psychol 2012; 62(03/04): 120-128
DOI: 10.1055/s-0032-1306356
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Längerfristige Effekte einer essstörungsspezifischen KVT im naturalistischen Setting

Longer-Term Outcome of CBT for Eating Disorders in a Naturalistic Setting
Katja Schnicker
1   Abteilung Klinische Psychologie und Psychotherapie, Psychologisches Institut, Johannes Gutenberg-Universität Mainz
,
Tanja Legenbauer
2   Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, LWL-Universitätsklinik Hamm der Ruhr-Universität Bochum
,
Wolfgang Hiller
1   Abteilung Klinische Psychologie und Psychotherapie, Psychologisches Institut, Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Publication History

eingereicht 08 July 2011

akzeptiert 16 February 2012

Publication Date:
02 April 2012 (online)

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Zusammenfassung

In naturalistischen Studien konnte die Wirksamkeit der KVT bei Essstörungen aufgezeigt werden. Es fehlen Studien mit längerfristigen Effekten im Praxissetting. Insgesamt wurden n=99 Frauen mit der DSM-IV Hauptdiagnose einer Essstörung untersucht. Von 53,5% (n=53) lagen Daten mit längerfristiger Dauer vor. Als Messinstrumente wurden EDE-Q, BDI und BSI herangezogen, welche zu Beginn, am Ende sowie mind. 18 Monate nach Behandlungsende eingesetzt wurden. Die Prä-/Post-Effektstärken blieben im Langzeitverlauf stabil. Auch der Anteil der Responder blieb durchschnittlich gleich hoch (63,6%), wobei 25% den Responder-Status verloren und 22,7% im Langzeitverlauf eine Spontanremission zeigten. Die durchschnittlichen längerfristigen Effektstärken konnten zwar aufrechterhalten werden, dennoch bildeten sich bei einem Viertel der Patientinnen die Symptomatik erneut heraus.

Abstract

The efficacy of cognitive-behavioral therapy (CBT) for adults with eating disorders has been shown in several naturalistic studies. In contrast studies showing longer-term effects in naturalistic outpatient treatment are still lacking. Therefore 99 female patients with the primary DSM-IV diagnosis of an eating disorder were considered in this analysis. Longer-term duration outcome data exist for 53,5% (n=53). EDE-Q, BDI and BSI were used as outcome measures and were given to patients at the beginning, the end and 18 month after the end of treatment. The effect sizes remained fairly steady throughout follow-up. Also the response rates remained the same on average (63,6%), whereupon 25% lost their status of response and 22,7% showed spontaneous remission during long-term evaluation. Although the average longer-term effect sizes of CBT in an outpatient routine health-care service were maintained throughout follow-up, one fourth of the females developed symptomatology again.

Schlüsselwörter

Essstörungen - kognitive Verhaltenstherapie - naturalistisches Setting - Follow-up Studie - längerfristige Effekte

Keywords

eating disorders - cognitive-behavioral therapy - naturalistic setting - follow-up study - longer-term effects
 

  • Literatur

  • 1 Tuschen-Caffier B, Pook M, Frank M. Evaluation of manual-based cognitive-behavioral therapy for bulimia nervosa in a service setting. Behav Res Ther 2001; 39: 299-308
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Tuschen-Caffier B, Pook M, Frank M. Kann eine störungsorientierte Psychotherapie komorbide Symptome der Bulimia Nervosa verändern?. Verhaltenstherapie 2008; 18: 75-82
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Schnicker K, Legenbauer T, Hiller W. Therapieeffekte und Responder-Analysen bei Patientinnen mit Essstörungen: Eine naturalistische Studie. Verhaltenstherapie 2011; 21: 31-38
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Ricca V, Castellini G, Lo Sauro C et al. Cognitive-Behavioral Therapy for Threshold and Subtreshold Anorexia Nervosa: A Three-Year Follow-Up Study. Psychother Psychosom 2010; 79: 238-248
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Fairburn CG, Cooper Z, Doll HA et al. Transdiagnostic cognitive-behavioral therapy for patients with eating disorders: a two-site trial with 60-week follow-up. Am J Psychiatry 2009; 166: 311-319
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Keel PK, Dorer DJ, Franko DL et al. Postremission predictors of relapse in women with eating disorders. Am J Psychiatry 2005; 162: 2263-2268
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Keel PK, Mitchell JE. Outcome in bulimia nervosa. Am J Psychiatry 1997; 154: 313-321
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Fichter MM, Quadflieg N, Gnutzmann A. Binge eating disorder: treatment outcome over a 6-year course. J Psychosom Res 1998; 44: 385-405
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Westbrook D, Hill L. The long-term outcome of cognitive behaviour therapy for adults in routine clinical practice. Behav Res Ther 1998; 36: 635-643
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Tagay S, Düllmann S, Schlegl S et al. Effekte stationärer Psychotherapie auf Essstörungssymptomatik, gesundheitsbezogene Lebensqualität und personale Ressourcen bei Anorexia und Bulimia nervosa. Psychother Psych Med 2011; 61 () 319-327
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 11 Fichter MM, Quadflieg N, Rief W. Longer-term course (6-year) of bulimia nervosa. Neuropsychopharmacology 1994; 10: 772S
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Godart NT, Perdereau F Rein et al. Comorbidity studies of eating disorders and mood disorders. Critical review of the literature. J Affect Disord 2007; 97: 37-49
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Casper RC. Depression and eating disorders. Depression and anxiety 1998; 8 (Suppl. 01) 96-104
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Fairburn CG, Cooper Z. The Eating Disorder Examination. 12th. In: Fairburn CG, Wilson GT. Hrsg Binge eating: Nature, assessment and treatment. New York: Guilford; 1993: 317-360
    Google Scholar
  • 15 Hilbert A, Tuschen-Caffier B, Ohms M. Eating Disorder Examination: Deutschsprachige Version des strukturierten Essstörungsinterviews. Diagnostica 2004; 50: 98-106
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Hiller W, Zaudig M, Mombour W. IDCL – Internationale Diagnosen Checklisten für DSM-IV und ICD-10 (Manual, 31 Checklisten nach DSM-IV und Screening-Blatt). Göttingen: Hogrefe; 1997
    Google Scholar
  • 17 Legenbauer T, Vocks S. Manual der kognitiven Verhaltenstherapie bei Anorexie und Bulimie. Heidelberg: Springer; 2006
    Google Scholar
  • 18 Fairburn CG, Beglin SJ. The assessment of eating disorders: Interview or self-report questionnaire?. International Journal of Eating Disorders 1994; 16: 363-370
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Hilbert A, Tuschen-Caffier B. Eating Disorder Examination Questionnaire – deutschsprachige Übersetzung. Aufl. 1. Münster, Verlag für Psychotherapie: PAG Institut für Psychologie AG; 2006
    Google Scholar
  • 20 Beck AT, Steer RA. Beck Depression Inventory – Manual. San Antonio, TX: The Psychological Corporation; 1987
    Google Scholar
  • 21 Hautzinger M, Bailer M, Worall H et al. Das Beck-Depressionsinventar (BDI). Bern: Huber; 1994
    Google Scholar
  • 22 Franke GH. Brief Symptom Inventory von Derogatis LR (Kurzform der SCL-90-R). Deutsche Version. Göttingen. Beltz; 2000
    Google Scholar
  • 23 Hiller W, Bleichhardt G, Schindler A. Evaluation von Psychotherapien aus der Perspektive von Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement. Z Psychiatr Psychol Psychother 2009; 57: 7-22
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Hiller W, Schindler A. Response und Remission in der Psychotherapieforschung. [Online]. Psychother Psych Med. Stuttgart: Thieme; 2010
    Google Scholar
  • 25 Cohen J. A power primer. Psychological Bulletin 1992; 112: 155-159
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Maier-Riehle B, Zwingmann C. Effektstärkenvarianten beim Eingruppen-Prä-Post-Design: Eine kritische Betrachtung. Rehabilitation 2000; 39: 189-199
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 27 Kächele H, Kordy H, Richard M. Research Group TR-EAT . Therapy amount and outcome of inpatient psychodynamic treatment of eating disorders in Germany: Data from a multicenter study. Psychother Res 2001; 11: 239-257
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Keel PK, Mitchell JE, Miller KB et al. Long-term outcome of bulimia nervosa. Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 63-69
    CrossrefPubMedGoogle Scholar