Commentaire de travail de T. Ishizuka et al., pp. 428

T. Ishizuka, T. Hayashi, M. Ishihara, Y. Yoshizumi, S. Aiko, S. Nakamura, H. Yura, Y. Kanatani, Y. Nogami, T. Maehara. EMR: Injection sousmuqueuse d'un dérivé du chitosan

Trouver un produit à injecter susceptible de maintenir la surélévation muqueuse le plus longtemps possible lors d'une EMR reste d'actualité.

Dérivé de la chitine d'origine marine, le chitosan est un mélange de polymères. Utilisée comme supplément diététique, cette fibre favorise la sensation de satiété. Elle capte les graisses alimentaires et favorise leur évacuation par les voies naturelles. Ce produit aurait des propriétés hémostatiques, antibactériennes et cicatrisantes. Le chitosan a été modifié de faµon à ce qu'il soit facilement injectable et qu'il se transforme en un gel consistant sous l'action des ultraviolets.

Ce produit a donc été testé par une équipe japonaise sur des estomacs de rat, comme moyen de soulèvement de la muqueuse en comparaison avec le sérum salé hypertonique et le hyaluronidate de sodium. Le soulèvement a été plus épais et le volume d'hémorragie moins important avec ce produit qu'avec les autres. Le produit est dégradable en 4 semaines.

Restent (et ce n'est pas rien) à mener une évaluation clinique, en particulier concernant la faisabilité, et à adapter le coût.