Zusammenfassung
Hintergrund: In der Literatur existiert kein international
einheitliches Behandlungskonzept für die Diagnose und Therapie der
septischen (SB) und nicht septischen Bursitis (NSB) olecrani und
praepatellaris. Das Ziel dieser Arbeit war daher die systematische Erhebung
des in Österreich vorherrschenden Behandlungsregimes. Material und
Methoden: Die derzeitige Behandlungssituation der SB und NSB in
Österreich wurde mittels einer Online-Umfrage unter den Mitgliedern der
Österreichischen Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie
(ÖGO) und der Österreichischen Gesellschaft für Unfallchirurgie (ÖGU)
erhoben. Der Fragebogen umfasste Fragen zur Demografie, Standarddiagnostik,
Differenzierung und Therapie der SB und NSB. Ergebnisse: Die
Rücklaufrate betrug 46 % (ÖGU)/12 % (ÖGO). Die primäre Differenzierung
zwischen SB und NSB basierte vorrangig auf der Anamnese, Klinik (ÖGU:
100 %/ÖGO: 84 %) sowie laborchemischen Ergebnissen (ÖGU: 82 %/ÖGO: 77 %).
64/36 % der befragten ÖGO/ÖGU-Mitglieder gaben an, eine Bursapunktion
durchzuführen. Bei der SB/NSB präferierten die Unfallchirurgen einen primär
chirurgischen Behandlungsansatz (95/55 %), während Orthopäden eher einen
konservativen Therapieansatz (28/27 %) favorisierten.
Schlussfolgerungen: Es bestanden signifikante Unterschiede in der
Behandlung der SB und NSB zwischen den Mitgliedern der ÖGO und ÖGU, wobei
Letztere eine chirurgische Therapie bevorzugten. Im Gegensatz dazu tendiert
die englischsprachige Literatur zu einem primär konservativen Vorgehen für
beide Entitäten. Weitere qualitativ hochwertige Studien werden benötigt, um
einen evidenzbasierten Therapieansatz zu entwickeln.
Abstract
Background: The limited evidence available on the diagnosis and
treatment of olecranon and prepatellar bursitis indicates nationally varying
treatment approaches. Therefore the aim of this study was to survey the
current treatment concepts of olecranon and prepatellar bursitis in Austria.
Material and Methods: An online questionnaire comprising of
demographic data, questions regarding diagnostics and differentiation
between septic bursitis (SB) and non-septic bursitis (NSB) as well as two
case reports for therapy appraisal were sent to members of the Austrian
Society of Orthopaedics and Orthopaedic Surgery (ÖGO) and the Austrian
Society of Traumatology (ÖGU). Results: The overall response rates
were 46 % (ÖGU)/12 % (ÖGO). Differentiation between SB and NSB was
predominantly based on medical history/clinical presentation (ÖGU:
100 %/ÖGO: 84 %) and blood sampling (ÖGU: 82 %/ÖGO: 77 %). 64/36 % of
surveyed members of ÖGO/OGU performed a bursal aspiration. 95/55 % of
Austrian ÖGU opinion leaders favoured a surgical treatment approach in cases
of SB/NSB. Conversely, ÖGO members rather favoured a conservative treatment
approach (28/27 %). Conclusion: Significant differences were found
between ÖGO and ÖGU, with the latter favouring a surgical treatment approach
in cases of SB and NSB. However, the international literature argues for a
conservative treatment approach. Further high quality research is needed to
establish an evidence-based treatment approach.
Schlüsselwörter
Bursitis - olecrani - praepatellaris - septisch - nicht septisch
Key words
bursitis - olecranon - prepatellar - septic - non-septic
